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• 出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說病程進(jìn)展到差不多相對中末期的一個(gè)情況，而胰腺癌，如果說胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，我們往往應(yīng)用介入的方法，進(jìn)行一個(gè)栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個(gè)相對胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況，我們可以考慮保留導(dǎo)管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時(shí)候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，我們就要處理肝轉(zhuǎn)移，可以考慮全身化療。但是如果說胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很嚴(yán)重，這時(shí)候即使有了肝轉(zhuǎn)移，我們也要首先解除黃疸的問題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當(dāng)然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來說消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會(huì)相對地延長，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個(gè)可以治療的范圍以內(nèi)，我們再考慮去治療肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當(dāng)然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進(jìn)一步治療的一個(gè)因素。

  

  03:00
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 8149次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)傳染嗎

  這個(gè)問題其實(shí)是一個(gè)普遍的問題，不光是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，就是說所有的癌癥，基本上它是這樣的，癌癥它是不傳染的，因?yàn)樗鼪]有這樣的一個(gè)傳染的機(jī)制，肝癌是不是不傳染呢，也不是而是肝癌患者他往往有乙肝，這樣的話他肝炎會(huì)傳染，而像我們說胰腺癌，即使它轉(zhuǎn)移到全身了，它也不會(huì)傳染給別人，因?yàn)樗鼪]有這么一個(gè)傳染的路徑。

  

  01:05
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 4012次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移治療
  胰腺癌本身是一種消化系統(tǒng)惡性程度很高的惡性腫瘤，號(hào)稱癌中之王，治療效果很差。胰腺癌如果已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移了，這個(gè)屬于晚期，沒辦法做手術(shù)治療。但是，針對肝轉(zhuǎn)移癥狀可以嘗試做介入治療，如果能夠控制住轉(zhuǎn)移病灶，可能也有延長生存期的作用。另外，胰腺癌肝轉(zhuǎn)移可以考慮做全身化療，主要是吉西他濱為主的方案，可以聯(lián)合紫杉醇應(yīng)用或者是單藥應(yīng)用。如果有效果，也是可以延長生存期的。但是，總體可能生存期在三個(gè)月到半年左右，效果好也有超過半年的，具體能活多長時(shí)間，沒辦法確定，只能夠邊治療邊看。胰腺癌本身可能就會(huì)有上腹部、臍周比較劇烈的疼痛，加上肝轉(zhuǎn)移會(huì)伴有右上腹也有比較劇烈的疼痛，可以考慮應(yīng)用強(qiáng)效止痛藥，比如說羥考酮或者是嗎啡，疼痛控制不住可以加量應(yīng)用，用量上不封頂?shù)?，合理止痛，一定要讓患者沒有疼痛。
  語音時(shí)長 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-21 4299次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
  胰腺癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中惡性程度最高的，號(hào)稱癌中之王，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移是比較常見的，主要癥狀可能有右上腹以及中上腹部的脹痛不適，還有就是黃疸，肝功能下降以及不能進(jìn)食，是最主要的表現(xiàn)，另外胰腺癌還有可能引起血糖變化，導(dǎo)致高血糖等等。胰腺癌如果早期發(fā)現(xiàn)，可以考慮做手術(shù)治療的，手術(shù)方式主要是胰腺十二指腸切除手術(shù)，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，這種情況是沒辦法手術(shù)的，只能夠盡量的控制，發(fā)展延長生存期，可以考慮做肝臟轉(zhuǎn)移的介入治療，胰腺癌病灶本身也可以做介入或者局部放療，可以用全身化療吉西他濱為主的方案。吉西他濱單藥或者是紫杉醇，主要是白蛋白型紫杉醇可以聯(lián)合吉西他濱或者是其它的鉑類的一起使用，起到控制病情發(fā)展的作用，但是一般化療效果不是太好。
  語音時(shí)長 1:37”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-20 3001次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療
  病情分析：胰腺癌患者伴有肝轉(zhuǎn)移時(shí)可在醫(yī)生評估指導(dǎo)下，可進(jìn)行肝動(dòng)脈灌注化療和（或）栓塞治療。灌注化療使用藥物：常用藥物包括吉西他濱、氟尿嘧啶、阿霉素類（表阿霉素）、鉑類藥物（順鉑以及新型化療藥物洛鉑）等單藥或聯(lián)合應(yīng)用。藥物劑量根據(jù)患者體表面積、肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)具體決定。意見建議：胰腺癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后多有焦慮、恐懼的心理，家屬要與患者多溝通，疏導(dǎo)患者不安情緒。患者也要保持樂觀心態(tài)，積極接受治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-10-11 1301次

• 胰腺癌轉(zhuǎn)移肝怎樣治療
  病情分析：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移大多數(shù)是在晚期了，本身這種疾病就是一種惡性程度非常高的腫瘤，如果再出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移的情況是非常嚴(yán)重的，病人可以選擇做介入治療或者放化療來延長存活時(shí)間，達(dá)到治療的目的。意見建議：建議病人在肝轉(zhuǎn)移的同時(shí)如果伴有右上腹劇烈性疼痛的癥狀需要及時(shí)的應(yīng)用強(qiáng)效止痛藥來進(jìn)行治療，例如嗎啡或者羥考酮等藥物效果都非常不錯(cuò)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-05 1002次

• 轉(zhuǎn)移性胰腺癌怎么治療？
  轉(zhuǎn)移性得胰腺癌，包括一線治療，二線治療以及手術(shù)后的復(fù)發(fā)疾病的一些治療。一線治療，晚期胰腺癌治療的首要目的是緩解癥狀，延長生存期，能夠從化療中獲益的，通常是那些一般情況較好，疼痛控制好，無膽管梗阻，有充分營養(yǎng)支持的患者。體力評分比較差的患者，也有可能從吉西他濱單藥化療中獲益，但是對癥支持治療更為重要。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 184次

• 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
  胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移屬于晚期的情況，主要還是需要采取姑息性的治療，治療的方式取決患者目前的情況，如果存在腹水則是需要先處理腹水。如果出現(xiàn)黃疸的癥狀則是需要采取減黃治療。肝臟轉(zhuǎn)移可以采取氬氦刀冷凍局部治療，其次可以采取介入動(dòng)脈灌注化療。通過治療從而盡可能的延長患者的生存期，一般來說生存的時(shí)間在半年到一年左
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-06-04 1203次