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縮窄性心包炎有奇脈么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

縮窄性心包炎會(huì)出現(xiàn)奇脈的。縮窄性心包炎吸氣的時(shí)候,膈肌下降,牽扯緊張的心包,使心包腔內(nèi)壓力進(jìn)一步的增加,限制左室充盈,使左室充盈量進(jìn)一步的減少,隨著心包壓升高,正常的脈搏逐漸的減弱,從而出現(xiàn)奇脈。

奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱,或者是消失。主要是由于左心室搏血量減少導(dǎo)致的。正常人脈搏強(qiáng)弱不受呼吸周期的影響,當(dāng)有心臟壓塞,或者是心包縮窄的時(shí)候,吸氣時(shí)一方面由于右心舒張受到限制,回心血量減少,而影響右心排血量。右心室排入肺循環(huán)的血量相應(yīng)的減少。另一方面肺循環(huán)受吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓的影響,肺血管擴(kuò)張,從而導(dǎo)致肺靜脈回流入左心房血量減少,因而左心室排血也會(huì)導(dǎo)致減少。這些因素形成吸氣時(shí),脈搏減弱,甚至是不能觸摸到,故又稱為吸停脈。

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