并不是所有聽神經瘤患者的聽力都會下降,有報道稱約有6%的聽神經瘤患者聽力正常,可能與腫瘤起源于聽神經的近側端,腫瘤對聽神經的壓迫較輕有關。還有報道稱,雖然95%的患者出現耳蝸癥狀,但其中15%并沒有注意到聽力下降,對聽力下降的確切時間不能做出回憶。
聽神經瘤的病程較長,癥狀存在時間為數月至數年不等,大部分患者就診時主要癥狀是聽神經受損的表現,包括頭暈、耳鳴和聽力下降,可三者同時、兩者同時或先后出現。聽神經瘤的臨床表現較復雜,癥狀可輕可重,這主要與腫瘤起始部位、生長速度、發展方向、腫瘤大小、血供情況、是否囊變等諸多因素有關。聽力下降和耳鳴最常見,而腫瘤越大出現的其他腦神經受累癥狀越多。