子宮脫垂的病因很多,包括分娩損傷,長期腹壓增加,盆底組織發育不良或退行性變。分娩損傷為子宮脫垂最主要的原因,在分娩過程中特別是經陰道手術助產或第二產程延長者,盆底肌,肌肉筋膜和子宮韌帶過度伸展,張力降低,甚至出現撕裂,產褥期產婦過早參加重體力勞動,此時損傷組織尚未修復,過高腹壓能將未復舊的子宮推向陰道,以致發生子宮脫垂。
長期負壓增加包括慢性咳嗽,習慣性便秘,排便困難,經常超重負荷,盆腔巨大腫瘤或大量腹水均可使腹腔內壓力增加,迫使子宮向下移位。子宮脫垂,偶見于未產婦,甚至處女,系因先天性盆底組織發育不良,常合并有其他臟器下垂。