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• 冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有穿刺位置出血、感染，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，動(dòng)脈損傷、破裂，心律失常等。冠脈造影是屬于一種有創(chuàng)的檢查，是經(jīng)過(guò)骨動(dòng)脈橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，從而打造影劑，因此在局部穿刺位置可能會(huì)有出血、感染。打造影劑的過(guò)程中，有些人可能對(duì)造影劑是過(guò)敏的，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，而造影劑進(jìn)入人體以后，排出會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，因此做完造影以后囑患者大量飲水，促進(jìn)造影劑的排出。在進(jìn)行冠脈造影的過(guò)程中，導(dǎo)管進(jìn)入到人體的血管當(dāng)中，因?yàn)閷?dǎo)管是偏硬的，有可能會(huì)造成局部的血管，甚至大的主動(dòng)脈出現(xiàn)損傷、破裂，甚至出血，此時(shí)可能會(huì)面臨著急診手術(shù)。而導(dǎo)管深入到主動(dòng)脈根部，臨近心臟的過(guò)程中，也可能會(huì)因?yàn)閷?dǎo)管的原因誘發(fā)心律失常，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，可能要面臨急診手術(shù)，甚至搶救的風(fēng)險(xiǎn)。因此冠脈造影是有創(chuàng)的檢查，需要患者入院治療，而且是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。

  

  01:27
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5447次

• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來(lái)就放過(guò)支架或者做過(guò)搭橋，此時(shí)再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來(lái)放過(guò)支架的人群，此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好，對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒(méi)有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4323次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  冠脈支架植入的禁忌癥主要包括出血性疾病；嚴(yán)重肝腎功能障礙；無(wú)保護(hù)左主干病變，或左主干末端和分叉病變，冠狀動(dòng)脈多支嚴(yán)重彌漫性血管病變，尤其是合并有糖尿病的患者；患者左室射血分?jǐn)?shù)小于40%；小于2mm的小血管病變或冠脈狹窄程度小于50%的病變；心肌梗死合并有室壁瘤，需要行室壁瘤切除的患者。患者家屬不能充分同意，一般不建議進(jìn)行支架植入，同時(shí)支架植入的患者要嚴(yán)格臥床休息，切忌過(guò)度用力或移動(dòng)，避免發(fā)生急性支架內(nèi)血栓，需要定時(shí)服用抗血小板藥物，定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-22 3310次

• 冠脈造影適應(yīng)癥有哪些
  冠狀動(dòng)脈的適應(yīng)癥是很廣的，凡是懷疑有冠狀動(dòng)脈病變的都是它的適應(yīng)癥。在做這一個(gè)檢查的時(shí)候一定要注意術(shù)前訓(xùn)練床上的排尿，以及連續(xù)咳嗽的動(dòng)作，術(shù)前6個(gè)小時(shí)不能吃飯，不能喝水，但是可以用藥。術(shù)后動(dòng)脈穿刺部位應(yīng)該按壓15-20分鐘，用來(lái)徹底止血。還要通過(guò)加壓包扎的方式，一般選擇沙袋壓迫6個(gè)小時(shí)。做手術(shù)的這側(cè)肢體應(yīng)該制動(dòng)12小時(shí)，并且注意觀察穿刺部位有沒(méi)有出血，血腫以及足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況，觀察一下心率，血壓，還有心電圖的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-15 1858次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術(shù)前有出血傾向的、三個(gè)月內(nèi)腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動(dòng)脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過(guò)大無(wú)法取出。意見(jiàn)建議：一般術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行完善的術(shù)前評(píng)估，需要檢查出凝血時(shí)間以及血小板功能，術(shù)前三天需要停用抗凝藥，必要時(shí)可先進(jìn)行冠脈造影。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1102次

• 胃腸造影的禁忌癥有哪些
  病情分析：胃腸造影的禁忌癥包括消化道穿孔、梗阻以及出血急性期。胃腸道造影檢查對(duì)于消化道腫瘤有協(xié)助診斷的價(jià)值，但是不能確診，進(jìn)一步確診還需要完善胃腸鏡檢查以及內(nèi)鏡下活檢病理學(xué)檢查。意見(jiàn)建議：如果是進(jìn)行上消化道造影檢查，患者應(yīng)空腹6小時(shí)以上。一般是前一天晚飯后不再進(jìn)食，第2天上午到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。如果是做結(jié)直腸的造影檢查，也就是鋇灌腸檢查，要先給病人進(jìn)行清潔灌腸。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥有哪些？
  冠脈搭橋術(shù)的目的是通過(guò)手術(shù)重建冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，立即為狹窄遠(yuǎn)端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量延長(zhǎng)患者的壽命。冠脈搭橋術(shù)的手術(shù)禁忌癥，主要有:一，絕對(duì)禁忌癥，冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端，血管腔內(nèi)內(nèi)徑小于1.0毫米，狹窄或阻塞冠狀動(dòng)脈的供血區(qū)已完全無(wú)存活心肌。心絞痛不嚴(yán)重而有慢性心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 165次

• 靜脈腎盂造影禁忌癥有哪些
  已有腎、輸尿管、膀胱病變的時(shí)候或者是有不能解釋的泌尿系統(tǒng)癥狀可以做靜脈腎盂造影，但是如果患者有以下情況是屬于禁忌的：第一，對(duì)碘過(guò)敏的患者。第二，有過(guò)敏史或者過(guò)敏體質(zhì)的患者，比如哮喘、蕁麻疹等。第三，慢性腎功能不全，ckd3到5期時(shí)造影劑腎病的高危因素，特別是糖尿病腎病，有了腎功能損害者應(yīng)該注意選擇的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 150次