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• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1862次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2576次

• 膝關節炎會發燒38度嗎
  對于膝關節炎的患者，通常不會引起病人出現發燒38℃，因為膝關節炎屬于無菌性炎癥，不是真正的細菌感染而引起的炎癥，所以通常不會引起發燒，通常會表現為關節出現腫脹，疼痛，關節內可能會有大量的積液，浮髕試驗是陽性，有的病人可能會出現走路疼痛，并且出現絞索的情況，研磨試驗是陽性，再就是對于關節炎比較嚴重的時候，關節可能出現內翻或者是外翻畸形，從而影響病人正常功能。對膝關節炎早期可以選擇保守治療，比如注意休息保護，積極的進行熱敷，口服一些營養軟骨和止痛的藥物進行治療。而對于關節炎比較嚴重，出現關節畸形，嚴重影響病人正常工作或者生活，就有必要積極的進行關節置換手術治療。
  語音時長 01:19”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-21 2183次

• 為什么會發生膝關節炎
  膝關節炎這種疾病在臨床當中主要是指由于關節軟骨受到損害之后產生的。不管是哪一種原因，如果損害了膝關節的關節軟骨，都有可能會導致膝關節的關節炎。在臨床當中最主要的原因還是過度使用膝關節引起的，比如長期進行劇烈的體育運動鍛煉，過度的勞累負重，長時間的站立行走，都有可能會導致關節軟骨出現不同程度的損害，所以會發生膝關節炎。嚴重的外傷會導致關節內的骨折，這種情況下也會引起關節軟骨出現不同程度的損害，所以也會發生膝關節炎，這種情況下主要是創傷性關節炎。其他的一些疾病會導致關節軟骨的損害也會導致膝關節炎，比如痛風，類風濕或者風濕性疾病等等。對于這種疾病需要積極的使用消炎鎮痛以及營養關節軟骨的藥物進行治療，另外還要積極的治療原發性基礎性疾病。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-18 1544次

• 膝關節炎會發燒嗎
  病情分析：膝關節炎，如果是風濕性關節炎，細菌感染引起的炎癥是可以引起發熱的。風濕性關節炎，主要是鏈球菌感染引起的癥狀，跟呼吸道感染和扁桃體發炎有密切的關系，風濕性關節炎需要抗生素類的藥物進行治療，比如頭孢類的，或者青霉素類的抗生素。意見建議：建議要積極的治療和預防呼吸道感染，如果出現膝關節炎的癥狀又有發熱的表現，要進行血常規檢查和抗o因子檢查，類風濕因子檢查。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-20 1002次

• 為什么會發生膝關節炎
  病情分析：膝關節是人體負重比較大的關節，長時間的進行行走或者長時間的勞累，容易導致膝關節出現關節軟骨的損害，出現退行性改變，所以就形成了無菌性的炎癥，出現了膝關節炎。意見建議：根據膝關節炎形成的原因，建議在平時要積極的注意休息，不要進行長時間的站立行走，也不要進行劇烈的體育運動鍛煉，同時要加強保暖，避免受涼，積極的使用消炎鎮痛以及營養關節軟骨的藥物進行治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-14 602次

• 為什么會發生膝關節炎
  膝關節炎的致病因素，主要考慮和高齡、超重、軟骨營養和代謝異常、關節負荷過重、先天關節畸形、外傷、關節不穩定，感染等原因有關。膝關節炎的患者在平時要注意休息，保持合適的體重，避免攀爬的運動，以免加重軟骨損傷。可以應用抗炎鎮痛藥物，軟骨保護藥物
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 膝關節炎嚴重嗎
  膝關節炎是否嚴重，需要根據具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴重。如果處于患病晚期，通常比較嚴重，需要就醫治療。1、不嚴重：膝關節炎主要是發生在膝關節部位的嚴重，會出現關節腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關節沒有出現較明顯的疼痛感，屬于不嚴重的情況。2、嚴重：如果是患病晚期，關節疼
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-23 0次