肛周膿腫主要是根據局部的癥狀、全身的癥狀來判斷病情的輕重。肛周膿腫分為肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、肛提肌上膿腫、直腸黏膜下膿腫以及括約肌間膿腫等等。
肛周皮下膿腫一般表現為肛周膿腫處的持續性疼痛,在排便、咳嗽、坐的時候疼痛明顯,坐骨直腸窩膿腫除了有肛門周圍巨大的紅腫癥狀以外還伴劇烈的疼痛、坐立不安甚至伴有全身感染的癥狀,比如發熱、乏力、食欲不振等,全身癥狀嚴重時會有寒戰及排尿困難、直腸黏膜下膿腫,多表現為肛門的疼痛,伴有里急后重刺激直腸黏膜所致甚至有排尿困難。如果肛周膿腫、臀部肛周疼痛范圍越廣,疼痛性質越強烈,伴發全身的臨床表現越多,比如寒戰、高熱、食欲減退、發熱等等說明病情越嚴重。