如果懷疑有冠心病,可以做心電圖檢查比較方便,靜息和發作時候的心電圖。心絞痛不發作的時候約半數病人心電圖正常,也可能會出現陳舊性心肌梗死的改變,或非特異性的ST段和T波的異常,有時有房室或者束支傳導阻滯和室性、房性的期前收縮等心律失常。
心絞痛發作時,絕大多數病人可出現暫時性心肌缺血引起來的ST段移位。通過增加運動來讓心肌缺血,可以重復記錄心電圖,或者是做24小時動態心電圖。胸痛發作的時候,相應時間心電圖會呈缺血性的改變,有助于冠心病的診斷。或者超聲心動圖檢查,心絞痛及嚴重發作的時候,超聲心動圖可以見缺血區的心室壁運動異常。