反復發燒4天伴有咳嗽咳痰時,首先需要行血常規、胸部X線或CT檢查、痰培養等檢測,明確有無下呼吸道感染而形成的發熱咳嗽的癥狀。例如由細菌感染引起者,此時要加用強有力的抗生素抗感染治療,例如予以左氧氟沙星或莫西沙星、頭孢呋辛、頭孢他啶等抗生素抗感染治療,配合必要的止咳、祛痰、物理降溫等。對咳嗽明顯者可以口服復方甘草片,高熱的患者可以予以雙氯芬酸鈉緩釋片的退熱治療,要注意補液處理。
但要注意要排外有無肺結核的存在,患者此時根據胸部影像學特點以及痰培養、痰結核菌涂片等,如果證實由肺結核引起的上述癥狀,此時要加用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結核的藥物治療。故對于反復發熱伴有咳嗽咳痰時,重點要明確病因,再針對性的予以對癥的處理。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。