突然眩暈嘔吐,首先要排除一下顱內器質性病變,比如腦血管疾病,可見小腦腦干出血和小腦腦干梗死,應檢查一下顱腦CT或者是顱腦核磁,發病后要及時住院治療。
如果排除腦血管疾病,也可能是由于后循環腦缺血發作,患者一般的癥狀為發作性,持續時間10-15分鐘,多發生于中老年人。常見的病因為高血壓,糖尿病,高脂血癥,主要是積極控制病因,同時要應用一些活血化瘀,改善血循環的藥物。常用的有舒血寧和維腦路通,必要時應用阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板凝聚治療。
也可見周圍性眩暈疾病,比如耳石癥和美尼爾綜合征,患者均可以出現。耳石癥一般癥狀持續時間數秒鐘至1-2分鐘不等,一般頭位轉動時出現癥狀,主要是復位治療;美尼爾綜合癥的患者,多數為癥狀持續性,持續時間為一周左右,主要是對癥止暈治療。