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• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時(shí)應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時(shí)病人可無任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無急性發(fā)作時(shí)可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3212次

• 慢性膽囊炎如何治療

  慢性膽囊炎常常是由于急性膽囊炎遷延而來，或者是膽固醇代謝紊亂，導(dǎo)致了膽囊的慢性炎癥。如何去治療呢，你就得根據(jù)情況了，慢性膽囊炎，常常有即興而來的這些膽囊炎，你就要用一些消炎利膽片、膽寧片、熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸這些藥物來進(jìn)行治療。如果是膽固醇代謝異常引起的膽囊炎的，治療起來就要用一些飲食上進(jìn)行控制，清淡飲食，別吃大魚大肉、油炸食品不要吃，螃蟹、高膽固醇食物不吃，吃一些水果、蔬菜、果汁，這樣的來進(jìn)行控制，慢性膽囊炎可能能有好轉(zhuǎn)，但是如果在治療過程當(dāng)中，癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)，而且反復(fù)發(fā)作，影響工作和生活了，那就要及時(shí)地去醫(yī)院，最好是手術(shù)治療才能徹底根除。

  

  01:41
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-17 2053次

• 如何診斷膽囊炎
  急性膽囊炎的診斷要點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：第一，多以進(jìn)食油膩高蛋白飲食后誘發(fā)；第二，突然發(fā)作的右上腹持續(xù)劇烈疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有惡心，嘔吐，發(fā)熱，畏寒等癥狀；第四，右上腹有壓痛，肌緊張，墨菲征陽性；第五，部分患者可存在肝功能異常，膽紅素升高等表現(xiàn)；第六，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高;第七，腹部彩超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，膽囊內(nèi)有可移動(dòng)的光點(diǎn)，伴有膽結(jié)石時(shí)現(xiàn)出膽囊結(jié)石的（影像）征象。
  語音時(shí)長 01:22”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-26 1619次

• 膽囊炎如何診斷
  在臨床上，膽囊炎的診斷要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查才能夠確定。膽囊炎的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)如果患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊腫大而且膽囊壁變得粗糙，周圍有炎癥性的滲出。因此，這時(shí)候患者膽囊炎診斷病是明確的，建議患者不要貽誤了病情，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，給予患者營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療。如果患者的膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，患者還需要進(jìn)行手術(shù)治療，才有利于患者的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 1143次

• 臨床中如何診斷慢性膽囊炎
  病情分析：一般來說，臨床上診斷慢性膽囊炎主要根據(jù)膽囊炎患者的臨床癥狀以及腹部彩超檢查或CT檢查進(jìn)行綜合確診的，慢性膽囊炎的患者一般會(huì)出現(xiàn)右上腹部脹痛，有時(shí)還會(huì)伴有后肩反射痛的癥狀。意見建議：建議慢性膽囊炎的患者一旦確診后應(yīng)及時(shí)的服用或注射消炎利膽的藥物進(jìn)行治療。在平時(shí)要多喝溫開水，多進(jìn)行體育鍛煉，飲食要以清淡為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-30 1302次

• 膽囊炎如何診斷
  病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯(cuò)的。患者需要調(diào)整好心理狀態(tài)，定期復(fù)查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關(guān)的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細(xì)的治療方案。在恢復(fù)期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 病理診斷慢性膽囊炎是什么
  是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結(jié)石形成，結(jié)石也會(huì)損傷上皮組織，這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進(jìn)行治療比較不錯(cuò)。建議患者在飲食上應(yīng)吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，膽固醇比較高的食物，可以
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 慢性膽囊炎
  慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 6600次