不穩定心絞痛一般常在休息或輕微活動下即可誘發，而心肌梗死多于靜息時發生。與心絞痛相比較，心肌梗死的疼痛程度更加劇烈，持續時間更長，多超過30分鐘，甚至可長達數小時，可伴有心律失常，心力衰竭或休克表現，含服硝酸甘油后多不能有效緩解。行心電圖檢查常有典型的動態心電圖演變過程，實驗室檢查心肌壞死標志物，比如肌紅蛋白，肌鈣蛋白，CK-MB等均可以升高，可有白細胞計數的升高以及紅細胞沉降率的增快。
心肌梗死和心絞痛吃鑒別
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-12 1065次
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醫生主講實錄
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心絞痛和心肌梗死的區別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續的話心梗的病人還會出現其他并發癥，甚至以后慢慢發展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。
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唐國棟
副主任醫師北京醫院
2018-08-02 22048次
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心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區別和聯系心絞痛一般的持續時間，就是5到15分鐘，很少有超過半個小時的。他就會在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎上緩解，那么心肌梗死它的持續時間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。
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郭自強
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-04 5645次
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心絞痛和心肌梗死鑒別首先從臨床表現來看，心絞痛病人的發作，一般情況下是心前區和胸骨后的疼痛。疼痛的程度一般情況下呈壓迫樣，或者是緊縮感，或者呈咽炎樣的這種疼痛。一般情況下疼痛的時間在幾分鐘或者十幾分鐘，經過休息或者舌下含服硝酸甘油，或消心痛等這些硝酸酯類的藥物以后，都可以在短時間內得到緩解，一般情況下不會超過半小時。而心肌梗死疼痛的部位，可能跟心絞痛差不多，但是疼痛的性質比心絞痛可能會更加劇烈。有時候呈壓榨樣或者壓迫樣，或者呈冰絲感，有時候患者疼痛的程度會更加嚴重，伴有全身的大汗，有人可能還伴有惡心、嘔吐等這些消化系統的癥狀，因此心肌梗死更加風險。還有一點心肌梗死的患者胸痛發作的持續時間一般情況下都比較長，多數情況下會超過半個小時，因此如果胸痛的患者持續疼痛超過半小時，就要考慮到可能是出現了急性的心肌梗死。語音時長 1:50”
曹明勇
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-11-27 1889次
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鑒別心絞痛和心肌梗死首先，從癥狀來分析，心絞痛一般情況下疼痛的時間比較短，很少超過二十分鐘，疼痛的性質一般情況下位于心前區、胸骨后燒灼樣的疼痛、悶痛、發脹感，有些時候伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指，再就是對藥物反應效果比較好，一般情況下口服硝酸甘油或者速效救心丸大部分都能夠很快緩解。再這就是心肌梗死，在癥狀表現上往往胸痛的時間比較長而且比較劇烈，有些時候成壓榨樣疼痛，伴有瀕死感，明顯的肩背部放射痛，一般對藥物反應比較差，如果口服速效救心丸或者硝酸甘油，基本上是沒有緩解，疼痛的時間一般會超過三十分鐘，甚至長達兩個小時，另外結合心電圖能夠發現有心肌梗死心電圖改變，再就是化驗心肌酶，一般情況下，單純的心絞痛心肌酶不會升高，或者有略微的升高，但是如果出現心肌梗死、心肌酶就會出現成倍的升高。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 1557次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴重了，通過藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴重者可能會發生心衰，呼吸困難。意見建議：當出現急性心肌梗死的時候，一定要及時治療，通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進一步擴大，而影響生命質量。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-19 1202次
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如何區分心絞痛和心肌梗死病情分析：心絞痛和心梗有一定的區別，心絞痛的患者通常胸痛的時間在5~10分鐘左右，而且服用藥物是能夠緩解癥狀的，但是心梗的患者出現了癥狀以后，服用藥物是不能夠緩解的。而且心絞痛的患者一般是不會出現暈厥的癥狀的，心梗的患者很有可能會出現休克的癥狀。意見建議：患者一定要注意休息，避免熬夜，避免勞累，還要避免不良的精神刺激，避免吃刺激性的食物。最好是吃新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-05-09 802次
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急性心肌梗死和心絞痛的鑒別急性心肌梗死，是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血液供應急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，導致心肌壞死的一種疾病，臨床表現是以胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數升高和血清心肌壞死為特征，心電圖會出現進行性改變，主要是以冠狀動脈粥樣硬化造成的血管腔嚴重狹窄，和心肌供血不足，?？砂l生心
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-06 2437次
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心肌梗死和心絞痛區別心肌梗死與心絞痛在癥狀和治療上存在明顯差異。心肌梗死是由冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死，癥狀嚴重，需緊急介入手術和藥物治療；而心絞痛多因冠狀動脈狹窄或痙攣引起，癥狀較輕，主要通過藥物和生活方式調整來控制。1、病因及癥狀差異心肌梗死通常由冠狀動
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-04 0次
