胎兒如果存在有房間隔缺損的情況,會(huì)隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,有可能會(huì)有自愈的可能性的。可以等孩子出生之后再行心臟超聲的檢查明確診斷。如果出生之后,仍然有房間隔缺損的情況,只要缺損不是太大,有些孩子也是有可能自愈的。特別是缺損小于5mm的患兒,如果是中央型的房間隔缺損,就有很可能能夠自愈,即使不能夠自愈,也可以行手術(shù)的治療進(jìn)行修復(fù),特別是缺損大于5mm以上的患兒,手術(shù)的類型和時(shí)機(jī)可以根據(jù)患兒的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇,可以選擇介入修補(bǔ)手術(shù),或者是開(kāi)胸修補(bǔ)手術(shù)。由于房間隔缺損,對(duì)血液循環(huán)影響比較小,一般患兒恢復(fù)的都是非常好的,家長(zhǎng)也不用過(guò)度的擔(dān)心。
胎兒房間隔缺損能好嗎?
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見(jiàn)的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō),左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說(shuō)20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來(lái)講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過(guò)的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái),變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來(lái)。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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室間隔缺損房間隔缺損原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別,尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者,原發(fā)孔缺損的雜音較柔和,常是右心室肥大,伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長(zhǎng),心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行,最大向量左偏,環(huán)的主體部移向上向左,有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查,應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病,房間隔缺損比例略多,占先天性心臟病的30%,室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2,分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型,繼發(fā)孔型比較常見(jiàn)。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房,肺血量增加,發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后,左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型(最常見(jiàn),又稱為膜部缺損)、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室,治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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胎兒房間隔缺損能好嗎?胎兒的房間隔缺損,如果是輕微的,在生長(zhǎng)過(guò)程中是可以自愈的。如果是較嚴(yán)重的房間隔缺損,也可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子病情的程度,采取相應(yīng)的治療方案。目前手術(shù)的成功率還是比較高的,手術(shù)成功后不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
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房間隔缺損能治好嗎房間隔缺損能否治愈取決于房間隔缺損的大小、嚴(yán)重程度、臨床癥狀以及出現(xiàn)的并發(fā)癥。如果患者是一個(gè)早期的房間隔缺損,沒(méi)有明顯的臨床癥狀,也不合并其他的基礎(chǔ)疾病,這類患者及早的行介入封堵或手術(shù)修補(bǔ)能夠徹底治愈。如果患者是一個(gè)嚴(yán)重的房間隔缺損或者合并肺動(dòng)脈高壓,這類患者即使行介入封堵或手術(shù)修補(bǔ)后仍然不能夠徹底治愈,預(yù)后不佳。
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胎兒房間隔缺損原因胎兒房間隔缺損的原因是在胚胎發(fā)育的第四周,心房由從后上壁發(fā)出并向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng),會(huì)分為原始的左右心房。隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng),逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合,最后關(guān)閉兩者之間殘留的間隙,在原發(fā)孔關(guān)閉之前,原始房間隔中上部逐漸退化、吸收,形成新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔如果在胎兒出生以前仍然沒(méi)有閉合,就有可能會(huì)形
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胎兒房間隔缺損嚴(yán)重嗎胎兒房間隔缺損的原因是胎兒心房從其后上壁向心內(nèi)膜墊方向生長(zhǎng),這就會(huì)分為左右心房。隨著心內(nèi)膜墊的生長(zhǎng),慢慢與原始房間隔下緣接觸并融合,最后關(guān)閉兩者間殘留的間隙,如果原發(fā)孔關(guān)閉之前,房間隔逐漸退化、吸收,就會(huì)出現(xiàn)新的繼發(fā)孔。繼發(fā)孔在胎兒出生前仍沒(méi)閉合,就會(huì)形成房間隔缺損。房間隔缺損可分為原發(fā)孔房間隔缺損