控制心室率。常用的藥物有β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、洋地黃類藥物以及抗心律失常藥物。
如果有明顯的癥狀或者是伴有血流動力學變化的快速性的房顫,可以應用洋地黃制劑,比如西地蘭,快速的控制心室率。
如果患者是慢性的房顫,心室率偏快,那么可以長期應用β受體阻滯劑或者是鈣離子拮抗劑,比如比索洛爾、阿替洛爾、維拉帕米、合心爽等等。
如果合并有冠心病伴房顫,這種情況下是可以應用胺碘酮合并硝酸異山梨酯來進行治療的。
如果患者合并有高血壓,這種情況可以選用合心爽或維拉帕米來進行治療。
如果合并有心力衰竭,糾正心力衰竭的同時,可以應用胺碘酮進行控制。在控制心室率的同時,要應用抗凝藥物預防血栓形成。常用的抗凝藥物有華法林、達比加群、利伐沙班,這些藥物可以有效的抑制血栓形成,避免發(fā)生腦卒中或者是周圍血管的栓塞等情況。但是在服用華法林的時候,一定要定期監(jiān)測INR,避免INR過高導致出血的風險,如果INR過低是沒有辦法達到抗凝的效果的,所以服用華法林的患者一定要注意定期監(jiān)測INR。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品使用說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。