臨床中腰椎間盤突出手術的方法還是非常多的，主要體現在以下幾個方面，一，脊柱內鏡下椎間盤髓核摘除術，具有創傷小，恢復快的特點。二，單純的椎板間開窗髓核摘除術，準確的定位和精細操作是手術成功的關鍵，手術過程中需要仔細地進行操作，盡量避免周圍神經血管的損傷。三，進行半椎板切除術。四，進行全椎板切除術。五，進行椎間融合術，這就是腰椎間盤突出手術的方案。手術以后通常需要臥床休息保護一段時間，積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染，需要活動下肢各關節和肌肉，防止關節出現僵硬，肌肉出現萎縮，為將來下地活動做準備。
腰椎間盤突出手術有幾種
程斌主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2021-09-26 1748次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-03 83986次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
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王宇
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-13 88177次
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腰椎間盤突出手術好嗎在發生腰椎間盤突出以后，手術是比較好的，因為一旦發生了腰椎間盤突出，是無法回納的，想要徹底根治，只能是通過手術，將突出的椎間盤摘除，以解除椎管內神經受壓，以促進腰椎間盤突出癥狀減輕恢復。所以在病人出現腰椎間盤突出以后，如果說椎間盤突出比較大，引發了明顯的椎管內脊髓，或者是神經根受壓，導致了明顯的腰腿部疼痛癥狀，一定要就診行手術治療，以促進腰腿疼痛癥狀減輕，恢復。在發生腰椎間盤突出以后，日常生活中要多注意腰部保暖，避免受涼，避免腰部外傷，避免長時間彎腰活動，坐著時多注意坐姿，以免導致腰椎間盤突出情況加重。語音時長 01:12”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-09-29 1605次
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎的不穩定，引起腰部的疼痛或者腰椎滑脫的加重，引起脊髓的受壓導致雙下肢麻木疼痛以及肌無力情況。如果有椎弓根不連情況也容易導致腰椎的不穩定，引起腰椎滑脫從而壓迫脊髓，所以說如果腰椎間盤突出用了手術鋼釘固定，說明有腰椎的不穩定，腰椎的滑脫或者椎弓根的不連情況。語音時長 1:44”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-05-31 21259次
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腰椎間盤突出手術有幾種病情分析：腰椎間盤突出手術有微創和常規手術兩種；微創手術包括椎間孔鏡，椎間盤鏡以及通過微創的方法進行髓核摘除；常規手術包括開窗、半椎板切除和全椎板切除手術，要根據具體的檢查情況選擇。意見建議：具體選擇手術的方式包括以下幾個：第一個就是突出髓核的大小，第二個是壓迫神經和脊髓的嚴重程度，第三個是患者的年齡和對生活工作的要求。微創手術恢復比較快，如果髓核突出嚴重常規手術治療比較徹底，所以要和主刀醫生進行充分的溝通。
李云愷
副主任醫師濟南市第四人民醫院
2021-04-04 701次
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腰椎間盤突出手術多久病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進行手術治療，手術一般分為微創手術以及開放式的手術，對于微創手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術，手術的時間大約在兩小時左右，不同的手術方式具有不同的優點，需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-31 2303次
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 629次
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腰椎間盤突出手術原理腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發生退行性改變后，在外力作用纖維環下部分或全部破裂，單獨或者聯同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經和神經根產生腰部疼痛，一側下肢或雙側下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經后路將腰背部切開，將部分椎板或關節都切除；或者經椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經根或
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 281次
