牙髓炎不一定全部是由于齲齒引起,但是大部分齲齒可以引發牙髓炎,如果齲齒的齲壞程度很深,已經累及到了牙髓,并且已經引起了牙髓的炎癥反應,這個時候考慮牙髓炎是由于齲壞的牙體組織引起。如果患者牙齒沒有齲壞,并且這個時候出現了牙髓炎的癥狀,且伴有患牙的松動,我們考慮患者的牙髓炎可能是由于牙周組織引起,我們通常稱為牙周牙髓聯合病變。
這個時候口腔內的細菌,通過牙周袋進入根尖孔,然后再由根尖孔進入到牙髓,從而引起牙髓神經的炎性反應。一般情況下,無論是牙周情況引起的牙髓炎,還是齲齒引起的牙髓炎,都應該進行根管治療,根管治療是治療牙髓炎最快速有效的治療方法。