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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

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  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4514次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4402次

• 缺血性腦卒中溶栓
  對(duì)于急性缺血性腦卒中來講，靜脈溶栓治療是一項(xiàng)非常重要的治療手段，能讓很多患者獲益。無論是國際，還是國內(nèi)，都是非常提倡這種治療方式。為了給符合溶栓適應(yīng)癥的患者進(jìn)行靜脈溶栓，很多醫(yī)院都進(jìn)行了卒中綠色通道的建設(shè)，就是為了保證溶栓的順利進(jìn)行。一般來講溶栓的適應(yīng)癥主要是年齡18到80歲，溶栓治療的時(shí)間窗是4.5小時(shí)以內(nèi)。同時(shí)，一定要進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查排除腦出血。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，除了靜脈溶栓之外，也可以進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療，時(shí)間窗可以放寬到六個(gè)小時(shí)。此外，現(xiàn)在也可以進(jìn)行動(dòng)脈介入手術(shù)取栓治療，也讓很多患者獲益。
  語音時(shí)長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 2482次

• 缺血性腦卒中靜脈溶栓
  急性缺血性腦卒中，是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病之一，是由腦動(dòng)脈血管堵塞引起的腦神經(jīng)組織的梗死，神經(jīng)元腦細(xì)胞損傷，也是現(xiàn)代社會(huì)中致死致殘的最常見腦血管事件，目前臨床上靜脈溶栓治療是常用的治療方法之一，是通過開通阻塞的血管，縮小梗死的面積，恢復(fù)缺血期的血循環(huán)，逆轉(zhuǎn)缺血半暗帶，恢復(fù)可逆性損傷狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞。目前的溶栓劑，主要包括尿激酶和阿替普酶溶栓時(shí)，應(yīng)該在發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓，這是阿替普酶溶栓的要求，另外年齡大于等于18歲，應(yīng)該明確診斷為缺血性腦卒中，而且應(yīng)該得到患者及家屬知情同意。
  語音時(shí)長 01:45”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 3024次

• 缺血性腦卒中錯(cuò)過溶栓機(jī)會(huì)應(yīng)如何治療
  病情分析：缺血性腦卒中，如果錯(cuò)過了溶栓機(jī)會(huì)，可以考慮動(dòng)脈取栓術(shù)，必要時(shí)支架治療。動(dòng)脈取栓治療能夠迅速的恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，可以搶救腦組織周圍僅功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，減輕腦梗死的癥狀，減少病人的致殘率，病死率，縮短病程，也可以藥物保守治療。意見建議：長期口服保護(hù)血管的藥物，要預(yù)防下肢靜脈血栓及墜積性肺炎等并發(fā)癥。飲食要清淡，低鹽低脂低糖飲食，治療高血壓高血糖，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，戒煙戒酒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-26 1202次

• 缺血性腦卒中如何治療
  出現(xiàn)了缺血性腦卒中的情況，也就會(huì)造成一些，局部的腦供血不足，可能會(huì)有頭暈頭痛，伴隨惡心嘔吐等癥狀，需要嚴(yán)密的監(jiān)測血壓，來控制好血壓，防止缺血的加重，并且應(yīng)用一些改善腦代謝，促進(jìn)血液循環(huán)的藥物幫助治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-28 2001次

• 急性缺血性腦卒中溶栓要注意什么
  急性缺血性腦卒中的溶栓治療需要注意以下幾點(diǎn)，首先是患者的基礎(chǔ)的狀態(tài)不能夠太差，年齡也不能夠太大，近期沒有出血、手術(shù)或者是服用抗凝藥物的情況，才初步的具備有溶栓的條件。另外需要注意的是溶栓治療的并發(fā)癥的問題，其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是出血，出血可能會(huì)導(dǎo)致患者直接的死亡。急性缺血性腦卒中指的是栓子脫落或者是
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 172次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次