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• 哪些人需要做胃鏡

  我們消化道通路上，你懷疑有病變的情況，我們都可以做胃鏡。第一，比方說我們出現(xiàn)了惡心、嘔吐、胃痛、反酸水、燒心；有可能吃東西下不去，噎膈，哽噎感；也許就是我們平臥的時(shí)候，會(huì)反酸水、燒心，我們要看有沒有，賁門的一個(gè)功能失陷，有沒有食道裂孔疝等等。第二，就是在臨床上做其他的相關(guān)檢查，比方說做了一個(gè)B超、CT或者是鋇餐，懷疑我們的食管、胃有病變的話，我們也需要做胃鏡，來明確它的一個(gè)病變，而且它可以取活組織檢查，來明確病變的性質(zhì)。第三，有可能不小心吃壞東西，把魚刺或者是假牙，給咽下去了，但是我們胃排不下去，它可能扎在我們的胃，或者食管的膜部位引起出血，這時(shí)候就叫食管異物，或者是胃內(nèi)異物，我們需要做胃鏡，而且做治療。第四，還有一種情況就是，不小心出現(xiàn)了嘔血，甚至可能是黑便等等這些情況，我們懷疑上消化道有出血的，我們這時(shí)候必須要做胃鏡，來明確它的一個(gè)病灶，還可以在內(nèi)鏡下做治療。比方說我們可以噴灑一些止血藥物，也可以用一個(gè)叫APC氬氣來燒灼，也可以打鈦夾，這就是西醫(yī)的，一些很先進(jìn)的治療手段，我們?nèi)绻羞@種情況的話，就必須去找醫(yī)生詳細(xì)地了解。

  

  05:35
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 25466次

• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3698次

• 哪些人不能做心臟搭橋術(shù)
  以下患者不建議做心臟搭橋手術(shù)，如冠脈造影示冠狀動(dòng)脈彌漫性病變，但以遠(yuǎn)端冠狀動(dòng)脈為重。患者既往有陳舊性心肌梗死范圍比較大，行核素及超聲心電圖檢查示無明顯存活心肌，手術(shù)對(duì)于改善患者的心功能幫助不大。若患者心臟擴(kuò)大顯著，心胸比大于0.75%，射血分?jǐn)?shù)小于20%患者，不建議行心臟搭橋手術(shù)。對(duì)于重癥肺動(dòng)脈高壓，右心衰竭和肝腎功能不全患者應(yīng)該為冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的手術(shù)禁忌。同時(shí)如果患者高齡，身體狀況較差，也應(yīng)慎重考慮。
  語音時(shí)長 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 3784次

• 什么是心臟搭橋術(shù)
  心臟搭橋術(shù)就是取身體的胸廓內(nèi)動(dòng)脈或者是大隱靜脈作為搭橋的血管，將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位兩端連接起來，這樣可以糾正心肌缺血缺氧。心臟搭橋術(shù)是在較大的醫(yī)院進(jìn)行的，需要體外循環(huán)，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作，該類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。心臟搭橋術(shù)主要適用于冠狀動(dòng)脈三支均有病變時(shí)，才可以應(yīng)用。一般對(duì)于單支病變的可以行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)或者是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)來治療。心臟搭橋術(shù)后應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛等。也需要加用一定的他汀類藥物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-24 3379次

• 哪些人需要做心臟搭橋術(shù)
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病病人，如果冠狀動(dòng)脈三支血管全部狹窄或者左主干病變，就可以做心臟搭橋手術(shù)，某些特殊疾病的病人，不能做支架手術(shù)也可以做心臟搭橋手術(shù)。意見建議：年齡超過75歲的老年人，病情比較嚴(yán)重，也可以做心臟搭橋手術(shù)。做手術(shù)以后要合理的休息，盡量吃低脂、低鹽、高蛋白和高維生素的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 哪些人不能做心臟搭橋術(shù)
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)患者年齡高齡＞70歲不建議接受手術(shù)，另一方面身高＜1.6米女性也不建議接受手術(shù)。心梗多次復(fù)發(fā)，存在大面積陳舊心梗的患者也不建議接受手術(shù)，左室射血分?jǐn)?shù)＜20%伴有左心室肥厚患者都不建議手術(shù)。意見建議：手術(shù)前需要進(jìn)行心臟彩超以及心電圖檢查，明確心臟功能是否有異常，必要時(shí)可先進(jìn)行介入造影，評(píng)估手術(shù)部位可操作程度。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 3004次

• 哪些是心臟搭橋術(shù)
  心臟搭橋術(shù)只有一種方式，所以也沒有哪些是心臟搭橋術(shù)的說法。心臟搭橋術(shù)也叫做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，如果患者一條或多條冠狀動(dòng)脈，由于動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況，就有可能會(huì)影響遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)供血不足的情況，可以通過冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的方式，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端以及遠(yuǎn)端建立一條通道，能夠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 224次

• 做心臟搭橋術(shù)前需要做哪些檢查
  做心臟搭橋術(shù)前需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查、凝血功能檢查、乳內(nèi)動(dòng)脈或橈動(dòng)脈超聲檢查等。1、冠狀動(dòng)脈造影檢查又稱冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，是通過影像學(xué)方法確定冠狀動(dòng)脈有無病變，以及為冠心病的診治和研究提供可靠依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。通過此項(xiàng)檢查可以清楚的將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，心臟搭橋術(shù)前做
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 163次