食管有時是與很多疾病容易混淆的。比如有一些功能性的吞咽困難,如食管弛緩癥,功能性的食管痙攣,賁門失弛緩癥等,有時與食管引起吞咽困難容易混淆。還有一些食管外壓性的吞咽困難,比如縱隔腫瘤,縱膈淋巴結腫大,胸主動脈瘤等。
有時食管癌還需要與一些食管的良性腫瘤進行鑒別。比如食管平滑肌瘤,食管腺瘤,食管息肉等。還有一些食管的良性狹窄,血管瘤,食管靜脈曲張等,也是需要與食管癌相鑒別的。
所以除了臨床表現之外,對懷疑食管癌的,還應該需要做食管X線,內鏡檢查等。特別是內鏡下取活檢送病理化驗,一般是可以確診到底是不是食管癌的。