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• 縱隔腫瘤如何手術

  縱隔腫瘤這個手術相對肺的手術來說是比較簡單的，因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈，它都是一些很小的滋養血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點一點游離，最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術當中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤，保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候，我們也可以看到一些文獻報道，如果單純只切腫瘤，經常可能容易把這個腫瘤漏掉，尤其是當縱隔有腫大淋巴結的時候，有可能會僅僅把淋巴結切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-16 3371次

• 縱隔腫瘤術后如何護理

  縱隔腫瘤術后要加強營養，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風，減少汗液浸泡。縱隔腫瘤手術是比較簡單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內，把瘤切下來或者把胸腺切下來就可以了，術后恢復一般比較快，也不需要做進一步的放化療。但是如果切下來的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術后就可能需要進一步的治療，比如放化療，或者是其他的進一步的治療。護理方面主要是加強營養，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優質蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護理，因為縱隔腫瘤微創手術切口通常是在胸大肌的外側，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因為乳腺的遮擋可能會造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導致傷口長不好。所以做完手術之后，要讓傷口保持通風，盡量把乳腺稍微兜起來，減少汗液的浸泡。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 1858次

• 怎么確診縱隔腫瘤
  確診縱隔腫瘤我們要依靠臨床癥狀，體征，還有影像學檢查，癥狀方面主要是胸悶，咳嗽，胸痛，呼吸困難，吞咽困難，干咳，呃逆。那么出現呼吸困難主要是壓迫氣管，出現吞咽困難是壓迫食管所導致。這些是比較常見的臨床癥狀，體征方面有很多患者出現了胸壁的壓痛。如果縱隔腫瘤偏大，胸腔的壓力很大會導致桶裝胸的出現。在影像學檢查上可以做胸片或肺部CT，胸片上可以看到明顯的在胸廓后又占位病變，肺部CT也可以看到這樣的影像。同時如果做肺部CT增強，可以看到縱隔腫瘤的大小，以及范圍和周圍組織有沒有明顯，有利于我們手術操作。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-12 1744次

• 怎樣確診縱隔腫瘤
  首先，通過患者的相關癥狀，體征以及影像學檢查和實驗室檢查等，來判斷患者縱隔腫瘤的良惡性以及組織來源等。而如果通過上述檢查方法不能明確患者最終診斷的話，則一般需要進行病理活檢，通過病理活檢，最終來明確患者的診斷。而初步判斷為良性縱隔腫瘤的話，可以直接進行手術摘除，術后進一步行病理檢查，進而來明確患者的診斷。而如果通過像影像學檢查和實驗室檢查等，無法確診的一些患者，同時病變經過影像學評估以后，不能夠進行手術切除，或者考慮腫瘤性病變是以化療、放療為主的一些病種，可以根據腫瘤的具體解剖部位和外觀等，通過像淺表淋巴結活檢，經胸壁或者支氣管鏡細針穿刺活檢、縱隔鏡、胸腔鏡等相關檢查方法來取得一定的病理組織，最終經病理學來明確患者的診斷。
  語音時長 01:38”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-03-06 1095次

• 怎樣確診縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔腫瘤的確診，主要依據影像學檢查，包括彩超、胸部CT檢查，縱隔磁共振檢查等。有惡性可能時，還需要進行PETCT檢查。這些檢查能確定有無縱隔腫瘤以及瘤體的準確位置等。有惡性可能時，還要做縱隔腫瘤的穿刺活檢。意見建議：疑似患有縱隔腫瘤時，應及時就醫。同時，建議戒煙戒酒，注意保暖，避免受涼，遠離空氣污染，防止呼吸道感染。多吃蔬菜水果，多吃蛋白質豐富的食物，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-08-10 1401次

• 怎么確診縱隔腫瘤
  胸部ct檢查可以初步判斷有無縱隔腫瘤。胸部增強ct檢查可以判斷縱隔腫瘤囊實性，以及初步判斷到底是良性還是惡性。要確診是哪一類的縱隔腫瘤的話，則需要通過手術切除腫瘤來進行病理檢查，可以明確診斷，到底是哪一類。如果有手術禁忌癥的話，則可以通過經皮穿刺來獲得組織。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-01 2302次

• 確診縱隔腫瘤需要做哪些檢查
  當出現不明原因的胸痛胸悶以及呼吸困難或者聲音嘶啞癥狀時，如果要排除肺部疾患，應考慮有無縱隔腫瘤，具體檢查有以下幾點：第一，x線檢查，包括平片和CT，主要判斷中隔有無腫瘤以及腫瘤的大小和位置。第二，超聲學檢查，超聲學主要是用來判斷腫瘤屬于囊性或者實性。第三，內鏡檢查，有條件的醫院可以通過縱隔鏡診斷縱隔
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 368次

• 胃腸腫瘤如何確診
  目前對于胃腸腫瘤的診斷方法，纖維胃鏡和纖維電子結腸鏡檢查應用比較廣泛。纖維胃鏡優點在于可以直接觀察病變部位，并可以對可疑病灶直接取活檢病理檢查，而且胃鏡的觀察范圍較大，從食管到十二指腸都可以觀察及取活檢。檢查當中也可以應用染色劑，提高早期胃癌的檢出率，如果發現可疑病灶應當進行活檢，避免漏診，應當在病
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 89次