體型偏瘦的人出現血糖升高,既可以是胰島素缺乏,也可以是胰島素抵抗為主導致。如果體型偏瘦的患者血糖偏高,這時候一般要查一下胰島功能和糖尿病自身抗體。如果胰島功能顯示胰島素絕對缺乏,而且糖尿病自身抗體是升高,這時候考慮是一型糖尿病,治療主要是給予胰島素治療。
對另外一些病人如果他的胰島功能主要是以胰島素抵抗為主,而且糖尿病自身抗體也是陰性,這時候不排除存在脂肪萎縮導致的明顯的胰島素抵抗。不管是胰島素抵抗還是胰島素缺乏導致的血糖明顯升高,都可以用胰島素給予強化治療,然后再根據病情確定下一步的治療方案。