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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27042次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 9672次

• 長效降壓藥
  長效降壓藥指的是緩釋劑，一天只需要吃一次的藥。常見的長效降壓藥有：第一，鈣離子拮抗劑，比如拜新同、絡活喜、左旋氨氯地平。第二，ACEI和ARB類的藥物，常用的有培哚普利、依那普利、貝那普利、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。第三，β受體阻斷劑，常用有比索洛爾、美托洛爾等，這些長效的降壓藥患者每日服用一次，依從性好，同時降壓作用比較平穩、持久。
  語音時長 01:16”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-22 8839次

• 高血壓降壓藥
  目前治療高血壓主要的用藥就是口服降壓藥，可分為五種：第一種是血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利、倍朵普利、依那普利、福辛普利等。第二種是β受體阻滯劑，例如美托洛爾片、美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片。第三種血管緊張素II受體拮抗劑，例如為厄貝沙坦、纈沙坦等。第四種是利尿劑，例如吲達帕胺，也就是常用的壽比山。第五種是鈣離子拮抗劑，它更加適用于老年人高血壓，尤其是收縮壓比較高，而舒張壓正常的患者。目前降壓藥目的是控制在140/90毫米汞柱以內，如果高血壓病人合并有糖尿病，應該控制在130/80毫米汞柱以內。
  語音時長 1:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-07 5339次

• 為何高血壓患者要選用長效降壓藥
  病情分析：長效降壓，每天只需要服用一次，比較方便，患者的依從性較高。長效降壓藥能夠全天24小時平穩持久的降壓，可以避免血壓波動頻繁對血管壁造成損傷，引起或加重心腦血管疾病的發生。長效降壓藥降壓速度較平穩。意見建議：在選擇長效降壓藥的同時也要保持好個人的生活作息和飲食習慣，低鹽低脂飲食，減少煙酒的刺激，少喝碳酸飲料。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-10 1502次

• 高血壓患者如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓的患者需要在醫生的指導下，結合患者的個人情況選擇適合的降壓藥物。如高血壓的患者合并心力衰竭，冠心病，可以應用貝那普利，依那普利等血管緊張素轉化酶抑制劑。合并心絞痛的患者可以選用鈣離子拮抗劑，如氨氯地平，硝苯地平。一般優先選擇長效降壓藥物進行治療。意見建議：高血壓的患者需要及時的檢查一下肝功，腎功，血糖，血脂，心電圖，心臟彩超，心肌酶等。根據病情選擇適合的降壓藥物，另外，要注意休息，避免勞累，控制體重，養成低鹽低脂的飲食習慣。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-10-04 1501次

• 為何高血壓患者要選用長效降壓藥
  對于存在高血壓的患者，一般來講建議其要選用長效的，最好是一線的降壓藥物，因為這類藥物可以將血壓控制得更加平穩，而短效制劑的降壓藥物容易使血壓產生比較大的波動。在臨床當中，長效制劑的降壓藥物一般來講都能使患者的血壓在24小時以內維持相對的穩定，但是每一個患者的基因代謝類型不同，有一些患者繼續服用了長效
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 185次

• 高血壓患者夜間能否服用降壓藥
  答案是因人而異。正常人的血壓波動規律為：晨起后血壓升高，上午10時達到第一個高峰。然后下降，等到下午3-5時出現第二個血壓高峰，但低于第一個高峰。夜間血壓降壓，尤其是睡眠后。如果描記下來的話，表現為一個勺型曲線，但對于相當一部分高血壓病人，這種正常的曲線消失了，叫做非勺型曲線，甚至有的白天血壓明顯升
  何武劍 主治醫師杭州市紅十字會醫院

  2020-04-22 1721次