服用華法林的患者的INR的目標(biāo)值一般是要控制在2到3。如果INR大于目標(biāo)值，但是小于五，并且沒有出血的傾向，可以通過減少劑量或者是停藥一次。當(dāng)INR恢復(fù)的時候，患者可以再次服用少量的華法林來維持治療。
如果INR在5到9的時候，并且沒有出血的傾向。這個時候可以停華法林，并且要口服維生素K1來對抗華法林。因此，患有房顫的患者，在服用抗凝藥物的時候，一定要注意在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療。
心房顫動抗凝INR升高的處理
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-07-09 6271次
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老年心房顫動特點(diǎn)老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-05-06 3014次
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心房顫動的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。
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胡繼強(qiáng)
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 8617次
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心房顫動的抗凝治療心房顫動的抗凝治療，如果是急性房顫，發(fā)作在24~48小時之內(nèi)的，一般不需要抗凝治療，對于慢性房顫，永久性房顫，就需要使用抗凝的藥物，主要是預(yù)防血栓栓塞，主要是根據(jù)危險分層評分，如果評分大于兩分就需要抗凝，評分在0~1分的，不需要抗凝治療，只是抗血小板治療，可以服用阿司匹林或氯吡格雷。危險評分的標(biāo)準(zhǔn)是高血壓一分，糖尿病一分，心衰一分，卒中病史一分，外周血管疾病史一分，女性一分，年齡65~74歲一分，大于75歲一分。最常用的抗凝藥物是華法林，但是需要監(jiān)測凝血功能，使國際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2~3。現(xiàn)在有不需要監(jiān)測凝血功能的抗凝藥物，主要是由達(dá)比加群和利伐沙班，但是這兩個藥物費(fèi)用是比較貴的，針對心臟瓣膜病，比如風(fēng)濕性心臟病，老年性瓣膜病，心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后房顫，必須使用華法林治療。語音時長 02:06”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-06-30 2908次
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心房顫動如何抗凝治療心房顫動時，心臟容易發(fā)生血栓的形成，那么這種情況下建議可以首先服用抗凝的藥物來進(jìn)行治療，緩解癥狀。抗凝的藥物可以預(yù)防心臟血栓的形成，而且還應(yīng)該注意血栓，一旦形成脫落，容易對周圍的血管造成栓塞的癥狀，而且還有可能會引起腦栓塞。這些癥狀對于病人的健康是非常不利的，而且還有可能會引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以在有房顫期間可以配合醫(yī)生服用一些華法林，或者是利伐沙班、達(dá)比加群等藥物來進(jìn)行預(yù)防血栓的形成，同時在這期間注意放松心情，不要有太大的壓力，飲食清淡，多吃一些新鮮的水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素，提高自身的抵抗力。同時還需要注意不要自己盲目的停用藥物，或者是減少用藥劑量，以免使情況更加嚴(yán)重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
黃萍
主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院
2019-12-25 1924次
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心房顫動是否要進(jìn)行長期的抗凝治療病情分析：心房顫動患者需要長期抗凝，心房顫動患者栓塞發(fā)生率較高，應(yīng)積極配合使用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防。抗凝治療一定要有專科醫(yī)生指導(dǎo)，抗凝過度可能導(dǎo)致出血，抗凝強(qiáng)度不夠則沒有預(yù)防作用。如果合并瓣膜疾病，需要應(yīng)用華法林抗凝治療，如果沒有瓣膜疾病，可以口服利伐沙班抗凝。意見建議：心房顫動患者要謹(jǐn)慎使用非處方藥物，因?yàn)橐恍└忻昂涂人运幬镏泻锌赡苡|發(fā)心跳加快的興奮劑。要健康飲食，避免食用刺激性食物，合理補(bǔ)充膳食纖維，均衡飲食。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-11-11 1202次
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心房顫動如果吃不了抗凝藥怎么辦病情分析：心臟房顫吃不了抗凝藥，可以進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。左心耳封堵術(shù)是通過介入手術(shù)的方式應(yīng)用國產(chǎn)或進(jìn)口封堵器堵塞左心耳，預(yù)防房顫時左心耳血栓的形成，可達(dá)到藥物抗凝的治療效果，降低房顫患者由血栓栓塞引發(fā)長期殘疾或死亡的風(fēng)險，而出血風(fēng)險大大降低。因此，左心耳封堵術(shù)可消除患者對長期口服抗凝治療的依賴性，為不能長期接受抗凝治療、不愿藥物抗凝治療以及出血高風(fēng)險的患者提供新的治療選擇。意見建議：心臟房顫患者應(yīng)盡量不吃刺激性食物，如辣椒，濃茶，咖啡等。禁止食用會刺激心跳加速的食物，如過熱、過燙以及過硬的食物。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-11-11 1403次
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心房顫動的處理房顫又叫做心房顫動，如果一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，說明患者心臟的跳動并不規(guī)律，在心電圖上可以看到的p波的消失，心臟無規(guī)律的節(jié)動。所以一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，要立即口服胺碘酮、倍他樂克來進(jìn)行房顫的轉(zhuǎn)復(fù)以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他樂克為每日兩次，每次一粒。通過藥物的治療，可以
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 281次
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心房顫動抗凝藥物治療的選擇關(guān)于治療心房顫動抗凝藥物的選用方面，臨床上公認(rèn)華法林效果比較確切，但是需要定期監(jiān)測凝血指標(biāo)，使用華法林的時候嚴(yán)重出血并發(fā)癥發(fā)生率是1.3%。不建議阿司匹林和華法林聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)樗鼈兟?lián)合應(yīng)用，抗凝作用并不優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用華法林，但是出血的危險就明顯增加，氯吡格雷也可以用于預(yù)防血栓形成的治療，臨床多用每天7
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 203次
