自發性氣胸主要分為以下三類：
一、閉合性氣胸，病人臟層胸膜的破口迅速愈合，氣體不再經肺組織進入胸膜腔，多數情況下氣胸的量相對不大，通過吸氧以及臥床休息等方法多數是可以逐漸恢復的。
二、交通性氣胸，病人氣胸量可能相對較大，臟層胸膜的破口是持續開放的，多數需要胸腔置管引流的治療。
三、張力性氣胸，病人臟層胸膜的破口不僅開放，而且會形成活瓣，氣體僅能從肺部進入胸膜腔，不能從胸膜腔進入肺組織，所以病人往往會有明顯的胸悶，呼吸困難的癥狀，病情可能比較嚴重，往往需要緊急處理，比如胸腔置管引流等。
自發性氣胸分類
安勇鵬副主任醫師
開封市中心醫院 呼吸內科
2021-08-17 1284次
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醫生主講實錄
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創傷性氣胸常見癥狀創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2084次
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創傷性氣胸怎么治療創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。
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李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2096次
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自發性氣胸的分類在臨床上自發性氣胸分為張力性氣胸，閉合性氣胸，開放性氣胸三種類型。張力性氣胸屬于高壓性氣胸，胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸氣時開啟，空氣漏入胸膜腔，呼氣時關閉，胸膜腔內氣體不能經破口返回呼吸道而排出體外。閉合性氣胸屬于單純性的一類氣胸，在呼氣肺回縮時或因有漿液性滲出物使臟層胸膜破口自行封閉，不再有空氣漏入胸膜腔。開放性氣胸這類氣胸屬于交通性氣胸，因兩層胸膜之間有粘連和牽拉，使破口持續開啟，吸氣和呼氣時空氣自由進入胸膜腔，患側胸膜腔內壓力為0上下，抽氣后觀察數分鐘壓力并不降低。語音時長 1:21”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-07-21 4140次
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自發性氣胸的分類自發性氣胸可以分為三大類：第一個是，閉合性氣胸及單純性氣胸；第二個是，交通性氣胸及開放性氣胸；第三個是，張力性氣胸及高壓性氣胸。閉合性氣胸是指自發性氣胸患者在呼吸時肺回縮，或因有漿膜腔滲出使臟器胸膜自行閉合，不再有空氣漏入胸膜腔，即稱為自發性氣胸。交通性氣胸是指患者的肺組織與壁層胸膜粘連，氣胸形成時肺組織破裂漏孔或細支氣管胸膜瘺管，不能隨肺壓縮而閉合致使漏孔持續開放，胸膜腔壓力接近于零，而稱為交通性氣胸。張力性氣胸是指患者支氣管狹窄伴阻塞而形成活瓣，以致吸氣時空氣進入胸腔，呼氣時能滯留于此，胸腔壓力可高達1.96kPa，形成張力性氣胸。語音時長 1:44”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-08-02 3960次
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自發性氣胸如何分類自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-08 1802次
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自發性氣胸復發幾率自發性氣胸的復發率要看其病因，自發性氣胸常見的病因有感染（如結核性病變），肺氣腫，肺大泡，經過正規治療后，感染性自發性氣胸的復發率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復發，而肺氣腫肺大泡導致闌尾氣胸，其復發率可以達到百分之三十。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2018-12-08 2401次
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自發性氣胸原因自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-03-25 2535次
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關于自發性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發病，典型癥狀為患側胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 232次
