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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲狀旁腺機(jī)能減退,是目前少數(shù)幾種不常規(guī)替代缺失激素的內(nèi)分泌疾病之一,目前的標(biāo)準(zhǔn)治療為口服鈣劑和維生素D類似物,而不是補(bǔ)充甲狀旁腺激素來糾正低鈣血癥,甲狀旁腺機(jī)能減退的治療要點(diǎn)以下幾個(gè)方面:

1,靜脈補(bǔ)鈣,當(dāng)手足抽搐,喉痙攣、喘鳴、驚厥或癲癇樣發(fā)作時(shí),應(yīng)緩慢靜推稀釋后的10%的葡萄糖酸鈣注射液。

2,口服補(bǔ)鈣,推薦長期口服鈣劑,不主張超大劑量(>3g/d)補(bǔ)充鈣劑,以免增加腎結(jié)石,異位鈣化,血管鈣化和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

3,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,可以提高鈣的吸收率和利用率,減少鈣的用量。

4,補(bǔ)充甲狀腺旁腺激素,目前甲狀旁腺激素價(jià)格昂貴和皮下注射的給藥方式未在臨床中廣泛應(yīng)用,僅推薦用于急性低血鈣危象。

5.甲狀旁腺的移植,對于頑固性的特發(fā)性甲狀旁腺功能減退,患者可以考慮甲狀旁腺的異體移植,但因排斥反應(yīng)的存在而難以長期存活。

以上內(nèi)容僅供參考

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