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• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據(jù)胃癌發(fā)生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發(fā)生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發(fā)生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據(jù)切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態(tài)學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發(fā)生了一些并發(fā)癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現(xiàn)賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現(xiàn)幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態(tài)學不好，組織形態(tài)學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發(fā)現(xiàn)有一些基因，在胃癌的發(fā)生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現(xiàn)在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現(xiàn)肝轉移，出現(xiàn)腹膜的種植，或者出現(xiàn)卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫(yī)、中藥。中醫(yī)中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

  05:01
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 8284次

• 幽門螺桿菌檢測方法有哪些

  幽門螺桿菌的檢測方法有很多種，歸納起來主要是有分三大類，一個叫侵入性檢測方法，一個是非侵入性檢測方法，還有第三方面就是一些其他方法，那么侵入性檢測方法比如說，我們做胃鏡，胃鏡的同時然后取一塊組織，做快速尿素酶檢測，幽門螺桿菌有沒有，這是一種辦法，另外一個還可以取一塊組織，進行活檢，病理組織學檢查，通過特殊一些染色，銀染，或者HE染色，然后在顯微鏡下找，有沒有幽門螺桿菌，這是侵入性的，需要做胃鏡然后來檢測，幽門螺桿菌的一些辦法，那么非侵入性主要是，就是我們臨床上常用的，現(xiàn)在也是把它當做為臨床，最常用的金標準的方法，比如說碳13或碳14，尿素呼氣試驗，那么現(xiàn)在是這些方法，是臨床常用的金標準的方法，也是判斷目前存在不存在，現(xiàn)癥感染的幽門螺桿菌檢測方法，除此以外，還有你像我們通過抽血，查血里的幽門螺桿菌抗體，或者通過糞便里抗原檢測，那么這些個這都是幽門螺桿菌，檢測的非侵入性檢測辦法，另外還有一些其他，你像幽門螺桿菌的一些培養(yǎng)，這個也需要取組織，或者什么去進行特殊培養(yǎng)，謝謝。

  

  01:59
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 46010次

• 胃癌檢測方法
  檢測胃癌的話，最重要的還是要根據(jù)患者的癥狀，來完善內鏡的檢查，也就是經(jīng)常使用的胃鏡檢查，在胃鏡下如果發(fā)現(xiàn)患者有異常的占位或者惡性的潰瘍征象，考慮屬于胃癌可能性大的話，需要在內鏡下進行活檢，從而通過病理學來最終明確診斷。而確診胃癌以后，需要根據(jù)患者的身體狀態(tài)等，來進一步完善一些影像學的檢查和實驗室檢查，常用的像上消化道造影，胸腹盆腔的CT、增強CT以及像一些彩超的應用等，從而來進一步明確患者的腫瘤臨床分期，以及評估患者的身體狀態(tài)。根據(jù)上述因素來制定規(guī)范的診治方案，像手術，化療，放療等等。所以建議患者如果考慮有胃癌可能性的話，要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，進行規(guī)范的診治。
  語音時長 01:17”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-17 1425次

• 梅毒的檢測方法有哪些
  可以分為梅毒的直接檢測和梅毒的血清試驗以及腦脊液的檢測。梅毒的直接檢測可以取病灶組織的滲出物，淋巴結穿刺液或者是一些組織黏膜液，然后用顯微鏡進行相應的檢測，也可以用免疫熒光來進行檢測。在梅毒的血清試驗檢測方面主要包括了梅毒的特異性抗體和非特異性的一些檢測。非特異性抗體的主要是梅毒不加熱試驗的檢測，陽性結果，一般提示有活動性的梅毒。特異性抗體的檢測主要是定性，一旦感染梅毒，就算徹底治愈了，仍然是陽性的。所以梅毒特異性的抗體，僅僅提示曾經(jīng)或者現(xiàn)在有梅毒的感染，不代表現(xiàn)在有傳染性。
  語音時長 01:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 2512次

• 檢測胃癌的方法有哪些
  病情分析：一般情況下檢測胃癌的方法主要是有腹部B超，腹部CT，纖維胃鏡等。另外還有病理切片的檢查可以進行確診。期間病人最好是到正規(guī)醫(yī)院的消化內科進行檢查。然后在確診后應該積極的配合醫(yī)生的治療方案。意見建議：建議病人在胃部疼痛過于劇烈時，就需要選擇是一些殺滅癌細胞的中藥來進行治療了。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-20 1401次

• 檢測肺癌的方法有哪些
  病情分析：檢測肺癌的方法有肺臟活體檢查，肺核磁共振檢查，CT檢查，腫瘤標志物檢查。肺癌是常見疾病，患病后做上述檢查可以了解肺癌的發(fā)病情況。患有肺癌以后要依據(jù)癌細胞的增殖和轉移情況，制定合理的治療方案，例如可以積極化療抑制癌細胞增殖，殺菌癌細胞，肺癌腫瘤體積較大時需要積極手術將癌腫切除。意見建議：患有肺癌治療期間，要定期就醫(yī)，完善相關檢查，了解肺癌的康復情況，了解癌細胞轉移惡性增殖情況。治療期間，要積極預防呼吸道梗阻類疾病和呼吸道感染類疾病。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-07-14 401次

• 胃癌的診斷方法有哪些
  不確定是否患有胃癌的患者，可以到正規(guī)的三甲醫(yī)院的腸胃外科進行組織病變活檢或者是胃鏡檢查，也可以進行影像學檢查來確定患者是否患有胃癌。癥狀不太嚴重的早期患者，可以在醫(yī)生指導下服用，促進消化和抑制胃酸的藥物進行治療。胃癌患者平時要加強家庭護理和
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 胃癌的檢查方法有哪些
  胃癌可以通過X線鋇餐檢查，也可以通過胃腸造影技術、數(shù)字化X線檢查等，通過這些檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的黏膜有異常，還可以獲得病變組織作為病理學檢查。建議患者確診胃癌后，應該注意戒煙戒酒，還要注意不要吃發(fā)霉變質的食物，日常要控制好體重，避免過度肥胖，做好這些對治療胃癌有很大幫助。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次