重癥肌無力是乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)，細(xì)胞免疫和補(bǔ)體參與下突觸后膜的乙酰膽堿受體大量被破壞，導(dǎo)致突觸后膜的傳遞功能障礙，而發(fā)生骨骼肌無力的一類自身免疫性疾病。
西醫(yī)的分型主要分為眼肌型，輕度全身型，中度全身型，重度激進(jìn)型，遲發(fā)重癥型和肌萎縮等六型，近年來有中醫(yī)主要從脾胃，脾腎，肝腎三方面論治為主將重癥肌無力中醫(yī)證型分為脾胃氣虛，氣虛痰阻，肝腎陰虛，氣虛兩虛，脾腎陽(yáng)虛，氣血虧虛，氣虛血瘀7型。
重癥肌無力分幾級(jí)病型
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重癥肌無力的臨床分型有哪幾種重癥肌無力，現(xiàn)在臨床上多半，還是采用Osserman的分型法，改良的Osserman分型法，分為差不多五型：一型，是指的是單純的眼肌受累型，在兩年之內(nèi)，不向其他的肌型擴(kuò)展。二型，是輕度全身型，又分為2A和2B：2A可能有眼外肌的受累，有四肢肌群的受累，不影響其他的肌群，比如說是吞咽咀嚼肌呼吸肌，這些都不受影響。2B就是比較重的全身型，可能會(huì)累及，吞咽咀嚼肌的受累，表現(xiàn)為進(jìn)食、講話的疲勞型。三型，是重癥肌無力比較重的一型，在發(fā)病半年之內(nèi)，出現(xiàn)呼吸肌的麻痹。四型，是半年以后，出現(xiàn)呼吸肌麻痹的病人。五型，就是在病之初，出現(xiàn)肌肉萎縮的病人，臨床上相對(duì)來說比較少見。
01:49
國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 6303次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 22890次
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重癥肌無力分型一型，臉型，以上眼肌和眼外肌勞累，約占20%到30%。2a型，輕度全身型，主要表現(xiàn)為四肢肌肉輕度無力。2b型，中度全身型，叫嚴(yán)重的四肢無力。三型，急性爆發(fā)型，急性起病，半年內(nèi)快速出現(xiàn)嚴(yán)重的肌無力病癥和呼吸困難。四型，晚期重癥型，臨床病癥與三型相似，不過晚期重癥肌無力的病程較長(zhǎng)，大部分患者的病情在兩年以上，主要是有一型和二型，逐漸間斷構(gòu)成，約占10%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
陸紅
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-28 8141次
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重癥肌無力臨床分型重癥肌無力臨床分型，在分型方法上主要是分為六型：一，眼肌型。二，輕度全身型，主要是四肢肌型受累常伴有眼疾受累，沒有假性球麻痹的表現(xiàn)，也沒有拒絕吞咽困難，發(fā)音不清的表現(xiàn)。三，四肢肌型常伴眼肌受累情況，有假性球麻痹的表現(xiàn)，多在半年內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難。四，重度激進(jìn)型，發(fā)病迅速，多數(shù)數(shù)周或者數(shù)月發(fā)展到呼吸困難。五，遲發(fā)重陣型，大多在兩年左右由其它型號(hào)轉(zhuǎn)變而來。六，肌萎縮型，這種情況比較少見，對(duì)于重癥肌無力患者要注意肌無力危象的情況，一旦發(fā)生一定要迅速的緩解癥狀，患者會(huì)有嚴(yán)重的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)呼吸困難，有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭，危及生命，一般情況下要迅速的應(yīng)用一些藥物來緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-26 2984次
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重癥肌無力分幾級(jí)病型病情分析：重癥肌無力一般分為單純眼肌型，全身型，急性重癥型，遲發(fā)重癥型等。不同的風(fēng)險(xiǎn)患者的病情嚴(yán)重是不一樣的，所需要采用的治療藥物和治療手段也不一樣。意見建議：建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，患者平時(shí)要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，此類患者還要定期的隨訪和復(fù)查，要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1001次
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重癥肌無力分型病情分析：重癥肌無力分為成年型、兒童型和少年型。其中，成年型又分為眼肌型、全身型、重癥型、肌萎縮型。兒童型又分為新生兒型和先天性肌無力綜合征。意見建議：重癥肌無力的患者需要及時(shí)的完善腦脊液檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，重復(fù)電刺激，胸部CT，胸部核磁共振，甲狀腺功能檢查，肌電圖等檢查以明確診斷。明確診斷后，應(yīng)及時(shí)給予溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-23 701次
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重癥肌無力輕度全身型重癥肌無力輕度全身型，是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，癥狀波動(dòng)、晨輕暮重。針對(duì)此類型，醫(yī)學(xué)界已形成一套綜合治療方案，旨在緩解癥狀、控制病情發(fā)展。該病癥的核心問題在于神經(jīng)肌肉接頭處信號(hào)傳遞障礙，導(dǎo)致肌肉收縮無力。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-23 0次
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重癥肌無力輕度全身型這種類型在臨床表現(xiàn)上不明顯，這種類型的話一般都是四肢肌群常伴眼肌受累，沒有假性球麻痹的表現(xiàn)，沒有咀嚼和吞咽困難以及構(gòu)音不清。雖說這類患者的話癥狀表現(xiàn)比較輕微，可能表現(xiàn)為表情淡漠，苦笑面容頸部發(fā)軟，抬頭困難，另外梳頭、上樓梯、下蹲可能會(huì)有一定的困難。對(duì)于這種情況的治療一般情況下都是選擇藥物來治療，有選
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 121次
