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• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠(yuǎn)視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過前房，經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導(dǎo)致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會(huì)引起后房的壓力增加，本來應(yīng)該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時(shí)候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機(jī)械性的關(guān)閉，時(shí)間久了，這種機(jī)械性的關(guān)閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達(dá)到一定范圍以后，眼壓就會(huì)急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會(huì)急劇的升高，患者就會(huì)表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會(huì)有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會(huì)看到患者的時(shí)候，就是結(jié)膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴(kuò)大的。在晶體表面，會(huì)看到青光眼斑，眼睛堅(jiān)硬如石，眼壓往往會(huì)飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。

  

  02:09
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5545次

• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3610次

• 如何治療急性青光眼
  急性青光眼是眼科常見疾病，需要盡快通過治療降低眼壓，才能夠緩解患者眼睛脹痛，視力下降，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。治療時(shí)首先可以采取甘露醇靜脈輸液，口服醋甲唑胺等方式來降低眼壓，隨后需要點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，將眼壓維持在較低的水平，避免再次升高。對(duì)于藥物治療無法安全將眼壓降低至正常水平的患者，也可以采取前房穿刺放液的方式來迅速降低眼壓。等到初期治療將眼壓穩(wěn)定下來，眼部炎癥反應(yīng)減輕之后，應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療的方式來持久的控制眼壓不再升高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-04 1373次

• 急性青光眼發(fā)作
  急性青光眼發(fā)作的時(shí)候，視線會(huì)一片模糊，會(huì)在燈光外圍看到光暈，角膜開始顯霧，此時(shí)眼睛常常會(huì)發(fā)紅、疼痛，當(dāng)急性青光眼完全發(fā)作的時(shí)候，患者頭內(nèi)、眼內(nèi)會(huì)感到劇痛，癥狀持續(xù)不退。并且開始惡化，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、虛脫的癥狀，角膜會(huì)顯得更加朦朧不清，有時(shí)甚至?xí)尸F(xiàn)灰暗以及顆粒狀，同時(shí)眼球會(huì)異常的疼痛，感覺到已經(jīng)發(fā)脹或者是變硬。一旦出現(xiàn)角膜青光眼急性發(fā)作，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，在必要的情況下，可以立即進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1993次

• 急性青光眼如何急救
  病情分析：急性青光眼需要盡快急救才能夠緩解病情，一般需要通過靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺，以及在眼部點(diǎn)硝酸毛果云香堿滴眼液等來降低眼壓。意見建議：在急性青光眼發(fā)作后，經(jīng)過急救眼壓降下來后，要進(jìn)行全面的檢查評(píng)估房角功能情況來決定下一步治療方案，如果房角開放超過半周，可以考慮做激光治療來預(yù)防再次發(fā)作，如果房角開放小于半周，則應(yīng)該考慮做復(fù)合式小梁切除術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-18 802次

• 什么是急性青光眼
  病情分析：急性青光眼主要是指急性閉角型青光眼。因?yàn)楸旧硌劬Φ慕馄式Y(jié)構(gòu)異常，如房角窄，眼軸短，眼內(nèi)結(jié)構(gòu)擁擠。在某些誘因的情況下，如生氣 勞累 暗環(huán)境中時(shí)間過長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等，突然出現(xiàn)劇烈眼痛、視力急劇下降、伴有同側(cè)頭痛、惡心嘔吐等癥狀。意見建議：在診斷時(shí)容易與胃腸道疾病、腦血管疾病混淆。一旦確診，立即搶救，盡量在短時(shí)間內(nèi)降低眼壓，保護(hù)視功能。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-06-04 703次

• 急性青光眼如何治療
  急性青光眼可以通過口服藥物、外用藥物、激光等方式治療。1、口服藥物：急性青光眼可能是眼球局部解剖結(jié)構(gòu)異常，也有可能是眼部自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，或者是長(zhǎng)期在灰暗光線下看書造成，會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大，造成眼壓逐漸升高，引起頭痛、眼痛、流眼淚、看東西模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成失明。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng)，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗室環(huán)境，防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動(dòng)、焦慮等情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動(dòng)方面，選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對(duì)眼壓的影響
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次