一部分腦血栓的患者病前無任何前兆,突然發生腦血栓形成,可以突然出現軀體癥狀和體征,一般在安靜時發病。部分患者病前可能會出現短暫性腦缺血發作,患者可以出現發作性的肢體感覺障礙,運動障礙,眼前發黑以及語言功能障礙,包括失語和構音障礙。
也可以出現發作性的頭暈,平衡障礙,吞咽困難和飲水嗆咳,有些患者出現一過性的爆破性的語言。一般癥狀持續時間為數分鐘至數十分鐘,不超過一小時,24小時之內癥狀完全緩解。頻繁發生時,發生腦梗死的風險明顯增加,應積極給予治療,包括抗血小板聚集,調脂穩定斑塊,必要時改善血液循環治療。