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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1844次

• 開(kāi)放性脊柱裂如何預(yù)防

  開(kāi)放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時(shí)加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過(guò)這些方法，有助于降低開(kāi)放性脊柱裂的發(fā)生，同時(shí)在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對(duì)于一些比較典型的，開(kāi)放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過(guò)程中，通過(guò)高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時(shí)候，可以通過(guò)宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2867次

• 開(kāi)放性手外傷鑒別診斷
  手外傷是在日常生活中經(jīng)常碰到，所以對(duì)于我們臨床醫(yī)生在進(jìn)行手外傷一般要注意是否是開(kāi)放性外傷，還是閉合性外傷。特別是一些開(kāi)放性外傷要進(jìn)行相關(guān)的鑒別：第一，肌腱的斷裂，是屈肌腱斷裂還是伸肌腱的斷裂，伸肌腱斷裂一般手指是處于屈曲狀態(tài)，可以看到手背有傷口，同時(shí)可以看到斷裂肌腱。第二，神經(jīng)的損傷，一般在腕部可以出現(xiàn)正中神經(jīng)損傷，橈神經(jīng)損傷以及尺神經(jīng)損傷，出現(xiàn)了神經(jīng)損傷后手部會(huì)出現(xiàn)一些典型的神經(jīng)損傷的癥狀，要嚴(yán)格的進(jìn)行區(qū)別。第三，是否要進(jìn)行血管的損傷檢查，橈神經(jīng)以及動(dòng)脈損傷同時(shí)會(huì)伴有一些粉碎性骨折情況，要及時(shí)的進(jìn)行鑒別，根據(jù)患者不同的損傷情況及時(shí)的進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 4656次

• 手開(kāi)放性外傷鑒別診斷
  手開(kāi)放性外傷，本病有明顯的外傷史，從患者的癥狀以及表現(xiàn)可以確認(rèn)診斷，無(wú)需鑒別診斷。但是，應(yīng)該注意開(kāi)放性手外傷是否有合并其他損傷，比如說(shuō)骨折和神經(jīng)損傷等。骨折體征有:1、畸形:骨折端移位可以使患者外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)。2、異常活動(dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。3、骨擦音或骨擦感:骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可以產(chǎn)生骨擦音或骨擦感，通過(guò)x檢查可以見(jiàn)骨折線。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 2808次

• 開(kāi)放性手外傷多久換藥
  病情分析：開(kāi)放性手外傷，如果傷口紗布浸濕的話(huà)，需要立即進(jìn)行換藥。意見(jiàn)建議：開(kāi)放性的手腕傷，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行急癥手術(shù)，一般手術(shù)之后第2天進(jìn)行換藥，但是如果紗布浸濕了，需要及時(shí)換藥。如果有感染的話(huà)，需要每天至少換藥一次，如果刀口清潔干燥沒(méi)有感染，3~5天換藥一次。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2003次

• 開(kāi)放性手外傷手術(shù)費(fèi)用
  對(duì)于開(kāi)放性的手外傷，需要積極的完成檢查，盡早進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)的費(fèi)用差別很大，如果僅僅是軟組織的損傷，總共的費(fèi)用大約在300到400元左右，如果伴有肌腱神經(jīng)的損傷，總共的費(fèi)用有可能在3000到5000元左右，如果有骨折的情況下，有可能大約在1萬(wàn)元左右。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 開(kāi)放性腦外傷怎么治
  這首先要進(jìn)行止血，因?yàn)轭^部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會(huì)出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會(huì)有動(dòng)脈的出血。如果出血量大的話(huà)可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因?yàn)槿毖獙?dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 527次

• 開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理首先
  開(kāi)放性顱腦外傷的急救處理，目前來(lái)講就是首先將開(kāi)放性的顱腦損傷變?yōu)殚]合性的，如果周?chē)邢嚓P(guān)的比如說(shuō)碗或者是一些硬質(zhì)的殼、板等等這些，需要立即將開(kāi)放性顱腦損傷變?yōu)殚]合性的。再一個(gè)就是將患者移到一個(gè)安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因?yàn)橐恍┲w的活動(dòng)而導(dǎo)致患者存在其他的，比
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 113次