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• 腦出血昏迷

  腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷，我們應(yīng)該盡快復(fù)查CT，了解出血量的情況，以及患者的出血的部位，出血的相關(guān)的因素，比如說(shuō)是否有合并腦積水等。對(duì)于絕大多數(shù)昏迷的患者，如果患者沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的話，應(yīng)該盡快采取手術(shù)的方式，來(lái)清除血腫，緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能惡化，特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中，可以使用較大量的脫水藥來(lái)控制顱內(nèi)壓，來(lái)延緩腦疝的發(fā)生。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 48306次

• 腦出血無(wú)自主呼吸應(yīng)該放棄嗎

  腦出血患者，有時(shí)病情進(jìn)展比較迅速，短時(shí)間內(nèi)使患者呼吸受到累及，但是對(duì)于這些患者，我們首先在第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該還是采取積極的方法，來(lái)進(jìn)行搶救。如果在第一個(gè)24小時(shí)之后，患者經(jīng)過(guò)各種的積極搶救措施，仍然沒(méi)有自主呼吸恢復(fù)的跡象，和神經(jīng)功能評(píng)分好轉(zhuǎn)的跡象，到時(shí)候我們?cè)傩枰M(jìn)行多學(xué)科的會(huì)診，來(lái)決定患者是否有救治希望，從而來(lái)決定能不能放棄。所以在腦出血患者初期，沒(méi)有自主呼吸的時(shí)候，我們還是應(yīng)該進(jìn)行積極救治的。如果沒(méi)有恢復(fù)希望的時(shí)候我們可以再考慮放棄。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 12987次

• 腦出血昏迷40天放棄
  不要放棄還是有恢復(fù)的可能性的，腦出血嚴(yán)重性取決于出血部位，出血大小，有嚴(yán)重的合并癥并發(fā)癥腦栓的情況，以及手術(shù)是否及時(shí)，如果損傷不大，損傷部位不是什么關(guān)鍵部位，恢復(fù)意識(shí)的時(shí)間就短，反之則長(zhǎng)。一般輕的腦損壞患者在一月內(nèi)清醒，重一些的，在三月左右，再重一些的，在六月左右，六月以上，若無(wú)明確的合并癥并發(fā)癥如腦積水等，醒來(lái)的可能性較小，決定患者能否蘇醒的是，患者的病情的嚴(yán)重性。臨床上多采用綜合促醒手段如痛覺(jué)本體覺(jué)，聲、光、電刺激等手段進(jìn)行促醒，藥物、針灸、高壓氧起輔助作用。據(jù)經(jīng)濟(jì)情況考慮心腦靜，神經(jīng)節(jié)苷酯等，只要病情穩(wěn)定最好讓康復(fù)科介入，家屬需要做的是全力配合醫(yī)生進(jìn)行治療即可。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 31188次

• 腦出血昏迷不醒放棄嗎
  腦出血患者如果進(jìn)入了昏迷狀態(tài)，說(shuō)明在術(shù)前出血量比較多，出血的部位比較嚴(yán)重，患者的腦組織遭到了嚴(yán)重的破壞。在手術(shù)減壓以后，血腫清除以后，患者是否會(huì)蘇醒是未知數(shù)。取決于出血的部位，出血的量，以及大腦處于高顱壓狀態(tài)的時(shí)間。選擇放棄還是繼續(xù)治療要綜合判斷。有些患者可能在后面相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間蘇醒，但蘇醒程度并不是特別高，有些患者在短期內(nèi)就蘇醒了。原則是患者蘇醒越早，將來(lái)的生活質(zhì)量會(huì)比較高，如果患者蘇醒的時(shí)間比較長(zhǎng)，如在出血以后兩個(gè)月，三個(gè)月甚至半年甚至一年才蘇醒，患者蘇醒以后這種生存質(zhì)量也是非常低下的。患者是高度致殘狀態(tài)。當(dāng)然術(shù)前患者進(jìn)入腦疝狀態(tài)，雙眼兩瞳孔均散大，這樣的病人蘇醒的概率就不高。是否放棄要結(jié)合家庭的情況，結(jié)合大夫去充分評(píng)估患者的預(yù)后做綜合判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-19 12328次

• 腦出血昏迷30天放棄嗎
  對(duì)于腦出血造成患者出現(xiàn)昏迷狀態(tài)的情況來(lái)說(shuō)，30天的時(shí)間還是不應(yīng)該放棄的，根據(jù)一些調(diào)查的研究資料表明，有一些長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年的患者，經(jīng)過(guò)積極有效的治療，家屬的不懈努力，最終患者可以逐步意識(shí)得以清醒。因此從這個(gè)角度來(lái)講，30天的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到放棄的標(biāo)準(zhǔn)，還是建議應(yīng)該繼續(xù)接受有效的治療，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)慕o患者使用一些促醒的方法來(lái)進(jìn)行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-13 6204次

• 腦出血昏迷7天可以放棄治療嗎
  腦出血的患者如果七天的時(shí)間仍然處于昏迷的狀態(tài)，那么往往就提示大腦處于不可逆的損傷，大腦廣泛的損傷。這種情況下是很難恢復(fù)的，腦神經(jīng)是不可再生的。腦神經(jīng)預(yù)后是很差，長(zhǎng)時(shí)間的沒(méi)有蘇醒過(guò)來(lái)預(yù)后是相當(dāng)差的。需要進(jìn)行規(guī)范的治療，一定要明確具體的病因。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 3603次

• 腦出血昏迷不醒放棄治療多久會(huì)死亡
  腦出血、昏迷不醒放棄治療多久會(huì)死亡，要看具體的病情進(jìn)行具體的看待，可能會(huì)在幾小時(shí)內(nèi)死亡，也可能患者可以度過(guò)7天危險(xiǎn)期，存活較長(zhǎng)一段時(shí)間。如果是腦干的出血，預(yù)后非常差，如果在延髓位置，可能病人幾個(gè)小時(shí)就會(huì)死亡。如果在以上的位置，大概在3-7天左右是腦水腫的高峰期，可能這段時(shí)間最危險(xiǎn)。如果是大腦半球的大
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-08 3013次

• 腦出血昏迷不醒放棄治療多久會(huì)死亡
  腦出血后昏迷不醒，若放棄治療，患者的生存期受多種因素影響，無(wú)法一概而論。一般來(lái)說(shuō)，患者可能在幾小時(shí)內(nèi)因病情急劇惡化而死亡，也可能度過(guò)7天的危險(xiǎn)期后存活一段時(shí)間。具體生存期取決于出血部位、出血量以及患者的基礎(chǔ)健康狀況。首先，出血部位對(duì)生存期有
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-25 0次