慢性肺心病患者多有不同程度的心肺功能不全的表現,其中心律失常為肺心病最常見的并發癥。肺心病心律失常的發生多與缺氧、二氧化碳潴留、心肌損傷、電解質紊亂特別是低鉀血癥、藥物毒性的損害如洋地黃類藥物、肺部的感染等有關,心律失常多表現為早搏和房性心律失常,竇性心動過速其次,室性心律失常次之,部分還可以表現為束支傳導阻滯等。
患者還可以兼并有兩種及以上的心律失常存在,患者多有心慌、胸悶、呼吸困難的表現,心律失常的發生多于肺心病的嚴重程度有明顯相關性,也是肺心病失代償的表現,故其心律失常的治療在抗心律失常的同時,應加肺心病的治療是及其重要的。