心衰在藥物治療首先會選擇利尿劑,它可以控制體液潴留,改善心臟前負荷,促進排尿,常用的利尿劑有呋塞米,氫氯噻嗪,螺內酯等。長期應用利尿劑,應注意監測離子,避免出現有電解質的紊亂。還可以選擇ACEI類的藥物,比如培哚普利,它可以改善血流動力學,通過降低心衰病人神經體液代償機制的不利影響,而改善心臟重塑,若是應用ACEI類藥物有副作用,比如干咳的患者,可以選擇ARB類藥物應用,ARB類的藥物主要有纈沙坦等。
還可以選擇β受體拮抗劑,比如酒石酸美托洛爾,可以抑制交感神經,激活對心力衰竭代償的不利影響,減輕患者的癥狀,改善預后。還可以選擇正性肌力藥物,比如洋地黃類,它可以增加心肌的收縮力,但要注意不可以過量,以免出現有洋地黃中毒。還可以選擇硝酸酯類藥物,它可以擴張血管,改善心臟的負荷,常用的藥物有硝普鈉和硝酸甘油等。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。