剖腹產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)后大出血最常見的原因是子宮收縮乏力,這也是產(chǎn)后出血最常見的原因。胎兒娩出以后子宮的肌纖維收縮和縮復(fù)作用,會使出血減少,而子宮收縮乏力的患者,子宮偏軟,子宮收縮欠佳,從而導(dǎo)致出血。
子宮收縮乏力的原因有很多,主要是產(chǎn)婦對手術(shù)過于緊張,恐懼,體質(zhì)虛弱,年齡比較大,或者合并全身性的慢性疾病。還有產(chǎn)婦因為試產(chǎn)失敗而剖宮產(chǎn),產(chǎn)程的延長使體力消耗比較多,或者術(shù)前合并前置胎盤,胎盤早剝,妊娠期高血壓疾病等情況。
最后一個原因是子宮過度膨脹,例如分娩巨大兒,多胎妊娠,羊水過多,既往子宮瘤手術(shù)史,子宮肌瘤手術(shù),子宮腺肌病手術(shù)等都可以導(dǎo)致產(chǎn)后出血。