月經不來的原因很多,如果是育齡期的,首先要排除一下是不是懷孕,如果沒有懷孕,年齡又比較輕的話,可以考慮查1個內分泌激素,再查1個甲狀腺功能。如果有甲減或者甲亢,有可能也會影響到月經的周期。如果是年齡到50歲左右,要考慮是不是卵巢功能減退導致的閉經,也是查內分泌功能看看結果。
如果是剛來月經的小女孩,因為一般來月經3年之內,垂體性腺軸還沒有建立,有可能月經會不規律,所以說4個月沒來月經,還得看年齡段。如果內分泌也沒事兒,甲狀腺功能也沒事兒,那近期是不是有宮腔操作,比如說流產,或者取環放環,導致了宮腔黏連,宮腔黏連也有可能會不來月經。