糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管并發癥中最重要的病變之一，是一種具有特異性改變的眼底病變，主要與糖尿病的病程和血糖控制程度有關，不同時期有不同癥狀。早期可有視力減退和閃光感；有視網膜出血時可有暗影出現；有玻璃體出血時可見大量黑影飄動；大量玻璃體出血時，則會有視力的嚴重下降。
糖尿病視網膜病變的治療應該根據不同時期，有選擇的進行藥物、激光或手術治療。根本的治療在于早期控制血糖和全身相關性因素，如血糖、血脂、腎功能、吸煙、飲食控制等各方面相結合才能延緩糖尿病視網膜病變的發生和發展。
糖尿病視網膜病變是怎么回事
秦美靈主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 內分泌科
2019-10-23 1468次
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什么是糖尿病視網膜病變由于糖尿病而導致的視網膜病變，就叫做糖尿病視網膜病變。糖尿病是怎么導致視網膜病變的，導致視網膜病變的元兇，就是血糖高。血糖高，是由于長期慢性的高血糖，而導致的視網膜病變，視網膜什么部位受到影響了。長期慢性的高血糖，可以影響視網膜的毛細血管，視網膜的血管壁，受到高血糖的長期的破壞。血管壁的內皮細胞受到了損失，導致了視網膜血管的閉塞。從而引起了大片的，視網膜缺血缺氧，進一步又刺激了新生血管的產生。新生血管是在整體不健康的環境下，生長出來的異常的血管，非常容易出血。所以一旦出現了新生血管，患者的視網膜病變，就進入到非常嚴重的程度，這時候會出現突然的大出血，導致視力下降到失明，還可能會導致牽拉性視網膜脫離，甚至會出現新生血管性青光眼，患者不但看不見，還會出現嚴重的頭疼、惡心、吐的癥狀。所以糖尿病視網膜病變，最終是可以導致失明的，由于發展過程，是一步一步而來的。所以希望糖尿病患者，一旦診斷糖尿病，一定要到眼科醫生這里，來進行定期的檢查和處理。
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李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-16 9010次
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糖尿病視網膜病變怎么查眼科的常規檢查，就可以發現糖尿病視網膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準確的、不漏診的，發現糖尿病視網膜病變，首先要進行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網膜病變，最終的結果是非常嚴重的，可以導致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發現和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫生用裂隙燈和顯微鏡，進行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復查的時候，后面的醫生可以知道，前面發生的情況，來進行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進展過程當中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫生很好的診斷和比較，以及發現新的病灶。對于一些患者，醫生如果懷疑他有進一步的，比較嚴重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準的反映糖尿病患者，視網膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進一步指導激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。
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李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-16 5154次
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糖尿病視網膜是怎么病變糖尿病視網膜的病變主要是可以在我們的眼底檢查當中發現一個視網膜的出血，滲出或者是微血管瘤的情況，如果是出現了這些情況的話一般是一個糖尿病的單純性的視網膜病變，另外就是可以出現一個新生血管還有就是我們的纖維增生也可以是糖尿病視網膜的病變，一般這個情況是屬于增殖期。糖尿病視網膜病變主要是一個微血管病變，主要是由于糖尿病患者的血糖對我們的血管造成了一個氧化應激的作用，最后導致血管硬化，所以出現了我們糖尿病的視網膜病變。語音時長 01:17”
王梅麗
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-15 1244次
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞，導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網膜牽引、收縮而發生視網膜脫離。五、血液生化狀態的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
周琳琳
主治醫師銅陵市立醫院
2018-09-20 5051次
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糖尿病視網膜病變是怎么回事病情分析：糖尿病視網膜病變是由于糖尿病患者血糖水平升高，或者是血糖大幅度波動，導致視網膜血管出現閉塞與損害引起的一種疾病，會導致患者出現視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀。意見建議：建議確診為糖尿病視網膜病變的患者及時進行治療才能夠控制住病情不再進展，例如可以做眼底激光治療，玻璃體切割手術治療等。需要由醫生先進行眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查等明確病情的嚴重程度，然后為患者制定具體的治療方案。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-06-02 801次
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糖尿病視網膜是怎么病變病情分析：糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的并發癥之一，是由于患者血糖升高或大幅波動后，導致視網膜血管閉塞，引起視網膜缺血和功能受損，患者會有視力下降，視野缺損等癥狀。意見建議：建議糖尿病患者定期對視網膜形態及功能進行檢測，能夠盡早發現糖尿病視網膜病變，例如可以做眼底彩照檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查，眼底熒光血管造影檢查等。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-07-02 1202次
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糖尿病視網膜病變黃斑水腫是怎么回事糖尿病視網膜病變黃斑水腫考慮是不注意控制飲食、過度熬夜、沒有及時治療等原因導致的，患病后需要控制飲食，養成良好作息習慣，遵醫囑規范治療等方法改善。1、不注意控制飲食：如果糖尿病患者平時不注意飲食控制，長期吃高糖、高脂等食物，比如糖果、奶油蛋糕、肥肉以及炸雞等，就會影響到病情控制，導致血糖進一步升高，
李旭慧
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2023-06-30 0次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-06 3914次
