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膽囊炎是什么細(xì)菌引起的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽囊炎常見的致病菌主要是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見,其他常見的細(xì)菌還有克雷伯菌,糞腸球菌,銅綠假單胞菌等等,常常合并厭氧菌的感染。

目前認(rèn)為急性結(jié)石性膽囊炎初期的炎癥是由于膽囊結(jié)石直接損傷受壓部位的黏膜引起的,而細(xì)菌感染是在膽汁淤滯的情況下出現(xiàn),主要致病的原因有膽囊管梗阻,即膽囊結(jié)石移動(dòng)到膽囊管的附近堵塞膽囊管,或嵌頓于膽囊頸部,嵌頓的結(jié)石直接損傷黏膜,以致膽汁排出受阻,膽汁滯留濃縮。

而高濃度的膽汁酸鹽具有細(xì)胞的毒性,引起細(xì)胞的損害,加重黏膜的炎癥,水腫,甚至壞死,致病菌多從膽道逆行進(jìn)入膽囊,或循血循環(huán),或淋巴途徑進(jìn)入膽囊。

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