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• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細(xì)胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強(qiáng)調(diào)做異基因的造血干細(xì)胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細(xì)胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預(yù)后不良的高危的，慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細(xì)胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復(fù)雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細(xì)胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細(xì)胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認(rèn)為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標(biāo)準(zhǔn)的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導(dǎo)治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細(xì)胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細(xì)胞移植，對于急性淋巴細(xì)胞白血病，治療依然是非常復(fù)雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細(xì)胞白血病，伴有費(fèi)城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達(dá)沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費(fèi)城染色體陽性的，急性淋巴細(xì)胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細(xì)胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細(xì)胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7109次

• 兒童慢性白血病的治療方法

  治療方法是這樣，我說一下它過去的方法，過去慢性粒細(xì)胞白血病得了以后，就是吃一些藥，它這個病表現(xiàn)就是白細(xì)胞可以非常高，可以幾十萬、十幾萬、幾十萬，血小板也很高，過去就是吃藥，吃什么馬利蘭、吃羥基脲，吃這些化療藥后來又發(fā)展成干擾素，對這個治療效果也是不錯，再慢慢發(fā)展以后，到現(xiàn)在最近十幾年、一二十年，就是我剛才說的格列衛(wèi)，也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑，這一類的藥出來了，那效果就更好了，所以目前的治療叫化療藥，也叫做靶細(xì)胞治療藥。因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病，它主要的發(fā)病原因，就是因?yàn)樗镱^形成了染色體異位，9號染色體和22號染色體異位形成了一個融合基因而導(dǎo)致的，所以剛才說的格列衛(wèi)，這些靶細(xì)胞治療藥物，就針對這個融合基因進(jìn)行治療。所以它效果是很好的，唯一的就是說這個藥吃下去，不知道吃多久，甚至要終身地吃藥，這個就是有一點(diǎn)難以執(zhí)行，就是在經(jīng)濟(jì)上，在一些依從性上，都是不太好堅(jiān)持的。所以另外一個治療方法就是造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植，尤其是目前我們國家北京方案，也就是這個單倍體移植的方案出來以后，在供體方面又不是什么問題了，這個技術(shù)越來越完善了，將來造血干細(xì)胞移植用到慢性粒細(xì)胞白血病的治療上，應(yīng)該會有很好的效果和前景。

  

  02:25
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 2164次

• 白血病的治療方法
  白血病的治療方法是比較多，通常使用的白血病的治療方法是化療，根據(jù)不同類型的白血病可以選用不同的化療方案來進(jìn)行誘導(dǎo)緩解治療。經(jīng)過1到2個療程的誘導(dǎo)緩解治療以后，多數(shù)的病人可以達(dá)到完全緩解，然后需要進(jìn)行鞏固治療和維持治療，整個的治療周期大概是在三年左右。也可以使用骨髓移植的方法來治療白血病，骨髓移植又分為很多種，包括異基因造血干細(xì)胞移植，同基因造血干細(xì)胞移植和自體造血干細(xì)胞移植。對于有一些白血病的患者，也可以使用靶向治療的方式來進(jìn)行治療，目前有很多新出現(xiàn)的靶向治療藥物，對于急性白血病的治療也可以取得比較好的效果，也可以配合中醫(yī)中藥來進(jìn)行綜合治療。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 2531次

• 白血病治療方法
  白血病在臨床治療中若能早期診斷，及時對已發(fā)生癌變的細(xì)胞進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，對提高療效有重要意義，所以出現(xiàn)白血病應(yīng)該積極治療。治療方法主要有下面幾種：一、化療藥物：主要起殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。目前應(yīng)用較多的有羥基脲、馬利蘭以及我國從中藥青黛中提取的靛玉紅、甲異靛等。其他的藥物有苯丙酸氮芥，6-巰基嘌呤等，雖然對慢粒有一定效果，但并無特別優(yōu)點(diǎn)，有的療效較低，故臨床上應(yīng)用不多。二、X線脾區(qū)深部照射治療：在本世紀(jì)初是治療慢粒的標(biāo)準(zhǔn)方法，但近二十年自化療藥物問世以來，放射治療已很少應(yīng)用，但當(dāng)病人脾臟較大，估計(jì)化療不能縮小者，可使用化療以縮小脾臟。三、干擾素：有抗病毒、抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用，對慢粒有一定的治療效果。
  語音時長 1:43”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-10-16 2674次

• 兒童白血病有哪些治療方法
  白血病主要治療包括化學(xué)治療、放射治療、標(biāo)靶治療、中藥治療。部分高危險性病人需要進(jìn)行骨髓移植。近10年來，隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，對白血病的病因病理認(rèn)識更加深入，同時新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用，使白血病預(yù)后得到極大的改觀。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-11 1904次

• 白血病的中醫(yī)辨證治療方法是什么
  白血病的治療應(yīng)該采用辨證與辨病相結(jié)合:根據(jù)病人臨床癥狀,按中醫(yī)理論辨證治療。白血病中醫(yī)治療方法有很多，可以用過服用中藥來治療。比如說，犀角是可以治療白血病的。如果患者得的是陰虛型白血病，建議食用黨參黃芪來進(jìn)行治療。還有野苜蓿也是治療白血病很重要的中藥。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-26 3403次

• 兒童白血病治療方法
  兒童白血病治療方法一般包括化療以及骨髓移植等。白血病根據(jù)患者年齡不同可以分兒童白血病和成人白血病，另外，也可以根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度和自然病程分為急性白血病和慢性白血病。兒童白血病是兒童血液科比較常見的一種疾病，也稱為血癌，根據(jù)受累的細(xì)胞不同，兒童白血病可以分為髓系白血病和淋巴細(xì)胞白血病。對于
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 497次

• 小兒急性白血病的治療方法
  小兒急性白血病的治療方法主要為藥物治療，以及造血干細(xì)胞移植等。小兒急性白血病的患者會出現(xiàn)貧血、發(fā)燒、出血等癥狀，患者一旦出現(xiàn)此類癥狀要及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。小兒急性白血病是由于造血干細(xì)胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病，不僅影響骨髓及整個造血系統(tǒng)，還可浸潤身體其他器官。治療方法主要是使用甲氨
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 194次