肛裂和混合痔手術以后,正常情況下是不會出現肛管狹窄的。肛門局部或者肛管狹窄主要是由于手術過程當中切除的部位較多,造成了局部括約肌攣縮或者是手術以后患者由于疼痛而長期使得局部擴約肌處于痙攣狀態,也會出現肛門局部狹窄。
手術過程中術者需要對肛門局部進行評估,需要進行擴肛,如果手術之后存在肛門局部狹窄或者伴隨有排便困難的,也可以在換藥過程當中,對局部肛門進行適度的擴肛。可以選擇手法擴肛,也可以使用擴肛儀來進行輔助擴肛的治療。術后如果有肛門局部攣縮的,建議患者每次排便前使用溫水對局部括約肌進行熱敷,來舒展局部括約肌。