面癱可以分為中樞性面癱和周圍性面癱,我們平時所說的面癱大多指的是周圍性面癱,周圍性面癱的病因有很多種,有特發性面神經麻痹、格林巴利綜合征、后顱窩腫瘤、腦橋內的血管病變、急,慢性的中耳炎、乳突炎、腮腺炎或者是腫瘤,還有萊姆病,當這疾病波及到面神經就會導致周圍性面癱的發生。
其中以特發性面神經麻痹是最常見的,特發性面神經麻痹的病因也不清楚,但大多數人認為本病與視神經病毒的感染有關,如帶狀皰疹、單純皰疹,流行性腮腺炎、巨細胞病毒等。它主要的病理變化是面神經管內的面神經水腫,有不同程度的脫髓鞘。由于面神經管是一個骨性的腔隙,容積有限,當面神經水腫明顯的時候就使面神經受到壓迫,導致了不同程度的脫髓鞘或軸突變性,最終結局就是面癱的發生。