臨床上很多種情況可以導致下肢靜脈栓塞或者肺栓塞,例如手術,外傷等等。如果有上述高因素的患者突然出現了下肢的浮腫,或者胸痛,科學呼吸困難,我們要考慮有出現下肢靜脈血栓和肺身材的可能性。需要進一步的完善相關檢查,以明確診斷。
一般項目的檢查包括了血氣分析,D-二聚體,下肢靜脈彩超,心臟彩超等等。如果患者的D-二聚體出現了明顯升高。血氣分析提示了低氧血癥或者是呼吸衰竭,心臟彩超提示了右心房,右心室的改變,我們可考慮為肺栓塞的可能性是極大的。如果下肢彩超提示的下肢靜脈血栓,可以明確診斷。肺栓塞的確診可依賴于肺動脈的CTA,肺動脈的核素掃描,肺動脈的磁共振或者是肺動脈血管造影,確診后要進行積極的治療。