房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響,心室率超過150次/分,患者可發生心絞痛與充血性心力衰竭,心室率不快時,患者可無癥狀。房顫時心房有效收縮消失,心排血量比竇性心律時少達25%或者更多。
房顫并發體循環栓塞的危險性甚大,栓子來自左心房,多在左心耳部因血流瘀滯,心房失去收縮功能所致。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并房顫時,腦栓塞的發生率更高。心臟聽診第一心音強弱變化不定,心率極不規則,當心室率快時可發生脈短絀,原因是許多心室搏動過弱,以致未能開啟主動脈瓣,或因動脈血壓波太小,未能傳著傳導至外周動脈,頸動脈搏動a波消失。