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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石，到多個(gè)的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 9785次

• 什么樣的患者適合留置胃造瘺管

  超過2到3周，需要進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，需要建議留置胃管，因?yàn)樗膬?yōu)點(diǎn)首先就是，避免了誤吸性肺炎的發(fā)生，比如說腦梗塞的患者，他因?yàn)榍蚵楸砸鹜萄世щy，我們留置了鼻胃管，但是鼻胃管容易引起誤吸，導(dǎo)致誤吸性肺炎。如果它超過2到3周仍然不能改善，那么我們建議他留置胃造瘺管，需要長期的一個(gè)腸內(nèi)營養(yǎng)支持。胃造瘺管需要每年更換一次，需要在胃鏡下進(jìn)行更換，它的缺點(diǎn)就是極少的人會(huì)發(fā)生腹膜炎，導(dǎo)管斷裂或者胃癱，放療的患者通常會(huì)出現(xiàn)，食道或者咽部黏膜的問題，短時(shí)間內(nèi)如果不能進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的話，我們建議留置胃造瘺管，來進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。對于頭頸部或者食道、胸部放療的患者，他會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，如果在一個(gè)月之內(nèi)，還不能恢復(fù)正常的腸內(nèi)營養(yǎng)，我們建議留置胃造瘺管，進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。

  

  01:38
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 3544次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
  經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)在臨床上應(yīng)用廣泛，對于較大的腎臟結(jié)石或者多發(fā)的腎臟結(jié)石，具有很好的治療效果。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)術(shù)首先需要應(yīng)用穿刺針，經(jīng)過皮膚向腎臟內(nèi)進(jìn)行穿刺建立通道，然后用擴(kuò)張撬將通道擴(kuò)開，然后把腎鏡通過通道置入到腎盂內(nèi)，將激光的光纖通過鏡子插入腎盂內(nèi)，然后用激光的能量將結(jié)石打碎，沖出體外。術(shù)后可以留置引流管以及輸尿管、雙g管等來有助于術(shù)后的恢復(fù)。經(jīng)皮腎鏡在臨床上應(yīng)用廣泛，對于腎結(jié)石的治療具有很好的效果。
  語音時(shí)長 01:11”
  郝曉偉 主治醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2019-05-04 7866次

• 經(jīng)皮腎鏡取石干凈嗎
  經(jīng)皮腎鏡手術(shù)能不能將腎臟內(nèi)的結(jié)石完全取干凈，這是需要從多方面來考慮的。如果腎臟內(nèi)的結(jié)石體積比較小，往往可以將結(jié)石一次性取干凈的；如果腎臟內(nèi)的結(jié)石體積比較大，或者是腎結(jié)石分布在多個(gè)腎盞內(nèi)時(shí)，往往需要通過多次手術(shù)或一次手術(shù)多通道將腎臟的結(jié)石盡可能的取出來的。而如果術(shù)后結(jié)石有部分殘存，如果患者沒有存在泌尿系梗阻或臨床癥狀時(shí)，可以定期復(fù)查泌尿系超聲或腹部CT，來判斷結(jié)石是否需要進(jìn)一步的處理。因此結(jié)石如果殘存，應(yīng)視具體的情況來決定是否需要再次手術(shù)，患者不必要過度的擔(dān)心，應(yīng)遵照醫(yī)生的處理意見。
  語音時(shí)長 01:31”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-28 4706次

• 皮腎鏡取石造瘺管取出痛嗎
  病情分析：皮腎鏡取石造瘺管取出是會(huì)引起疼痛的。因?yàn)樵谌∈倪^程中，結(jié)石容易刺激造瘺管從而引起疼痛。同時(shí)結(jié)石還容易引起腎臟組織紅腫淤血，所以也會(huì)導(dǎo)致疼痛。一般在做該手術(shù)前，需要依據(jù)患者具體情況實(shí)施局麻或者全身麻醉，以減輕疼痛癥狀。意見建議：取石前建議在醫(yī)囑下做腎臟超聲檢查，明確結(jié)石的形態(tài)。術(shù)中動(dòng)作要輕，降低傷口感染和腎臟感染的可能性，術(shù)后要按時(shí)換藥促進(jìn)傷口正常愈合。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-25 1604次

• 皮腎鏡取石干凈嗎
  病情分析：皮腎鏡取石是比較干凈的，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，常用于運(yùn)用藥物排石不理想的人群，或者腎結(jié)石發(fā)病較急導(dǎo)致人腎絞痛惡心嘔吐尿血癥狀人群。該手術(shù)能有效的將大部分的結(jié)石由腎臟排出，但是該手術(shù)屬于有創(chuàng)性手術(shù)，所以術(shù)后要積極預(yù)防傷口和腎臟感染。意見建議：建議就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后按規(guī)定抗炎消腫，及時(shí)換藥，促進(jìn)腎臟組織愈合。術(shù)后避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)，短時(shí)間內(nèi)應(yīng)忌口辛辣食物忌酒。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-21 1202次

• 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)疼嗎
  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者并不會(huì)疼痛，因?yàn)檫M(jìn)行此類腎結(jié)石手術(shù)都是在手術(shù)室進(jìn)行，患者需要全身麻醉，全身麻醉之后患者所有的痛覺，感覺，知覺都會(huì)消失，所以在全程手術(shù)過程當(dāng)中患者沒有任何疼痛，不用過度擔(dān)心，患者在術(shù)后麻醉失效之后可能會(huì)有一定的疼痛。如果疼痛劇烈，在病房可以告訴值班醫(yī)生，給予藥物止痛治療，患者在手術(shù)時(shí)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 572次

• 經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)后沒做病理
  經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)后沒做病理考慮患者多屬于良性疾病，不屬于惡變疾病，所以不需要做病理。經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，通常需要選擇局部麻醉，在腰部建立通道達(dá)到腎臟部位，通過激光或者是超聲等方式，將里面的腎結(jié)石擊碎后取出，從而達(dá)到治療腎結(jié)石效果。手術(shù)后要做好自身的護(hù)理工作，避免出現(xiàn)感染。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 122次