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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘模覀兿氲煤芎茫覀兪窍虢⒁粋€(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5175次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō)，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯矗谝惶熘校蹓旱倪@種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來(lái)輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺(jué)得，我眼睛不疼了，我沒(méi)有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來(lái)的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了，才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。

  

  02:02
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3815次

• 青光眼怎樣動(dòng)手術(shù)
  青光眼的手術(shù)方式在臨床上有很多種，最常見(jiàn)的有小梁切除術(shù)。不同的醫(yī)生做小梁切除術(shù)的手術(shù)方法大致都相同。結(jié)膜瓣的制作有角膜緣基底法和穹窿部基底法、鞏膜瓣的大小和形狀也可以是多種多樣。首先要在上方制作一個(gè)球結(jié)膜瓣，然后在球結(jié)膜瓣下置作鞏膜瓣，鞏膜瓣的制作標(biāo)準(zhǔn)為4mm乘4mm的四角形鞏膜瓣，也可以制作三角形鞏膜瓣，厚度為鞏膜的1/4-1/3。然后再進(jìn)行小梁網(wǎng)的切除，要制作足夠大的鞏膜孔。切除小梁網(wǎng)之后，將虹膜從切口處脫出，然后切除掉一部分的虹膜組織，將剩余的虹膜組織還納后，可以在上方見(jiàn)到一個(gè)三角形的虹膜周切孔。然后將鞏膜瓣縫合，再縫合球結(jié)膜，手術(shù)方式就結(jié)束了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-21 1429次

• 青光眼怎么動(dòng)手術(shù)
  青光眼的手術(shù)方式在臨床上應(yīng)用比較多的為小梁切除術(shù)，具體手術(shù)步驟如下：首先進(jìn)行麻醉，然后制作以穹窿為基底的結(jié)膜瓣，一般在角膜的上方進(jìn)行制作。然后在結(jié)膜瓣下制作一個(gè)高和寬大約在5mm左右的鞏膜板層瓣，厚度一般為1/2鞏膜厚度。將板層瓣向前剝離，一直剝到角膜緣的前界。然后切除一部分內(nèi)層的鞏膜，這時(shí)會(huì)有一部分上方的虹膜脫出，將脫出的虹膜剪除一部分，使上方虹膜出現(xiàn)1個(gè)三角形的虹膜切口，然后將板層鞏膜瓣縫合，再縫合球結(jié)膜瓣，手術(shù)結(jié)束。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1284次

• 青光眼需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  病情分析：對(duì)于青光眼這種非常常見(jiàn)的眼部疾病而言，一般情況下，它的主要原因就是由于病理性的眼壓升高所引起的。所以對(duì)于它的治療手段，主要就是通過(guò)藥物療法來(lái)控制眼壓的升高，但是如果也要無(wú)法控制，需要通過(guò)手術(shù)療法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：所以青光眼患者是否需要手術(shù)，也需要根據(jù)患者本身的病情而決定，如果不能控制眼壓，建議手術(shù)療法進(jìn)行治療。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-21 1302次

• 青光眼動(dòng)手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：青光眼在進(jìn)行手術(shù)治療之后，仍然會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。青光眼是一種終身性疾病，不存在治愈這一說(shuō)，只能夠控制。包括藥物治療和手術(shù)治療，都是僅能起到控制病情進(jìn)展的作用。所以手術(shù)治療之后仍然需要定期的復(fù)查，如果出現(xiàn)眼壓的升高，還需要繼續(xù)治療。意見(jiàn)建議：建議青光眼的患者之后要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗的環(huán)境下工作學(xué)習(xí)，避免使瞳孔擴(kuò)大，造成虹膜根部堆積，從而使眼壓升高，誘發(fā)青光眼發(fā)作。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-22 701次

• 青光眼手術(shù)要縫針嗎
  有一些青光眼手術(shù)是需要進(jìn)行縫合，比如臨床上常用的小梁切除術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，應(yīng)用10-0的縫線，縫合長(zhǎng)方形鞏膜瓣兩針。對(duì)于這兩針的縫合非常的重要，可以通過(guò)調(diào)整這兩針縫線的松緊度，來(lái)控制房水外流的速率，在必要時(shí)可以應(yīng)用可調(diào)節(jié)縫線來(lái)縫合。當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)眼壓過(guò)高，房水流出不暢時(shí)，可以通過(guò)拆除可調(diào)節(jié)縫線的方式，來(lái)增
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 262次

• 急性青光眼手術(shù)要多久
  急性青光眼手術(shù)可能需要半個(gè)小時(shí)左右，所以在做手術(shù)之前不要過(guò)于擔(dān)心或者焦慮，如果能夠積極的配合手術(shù)，手術(shù)時(shí)間還是比較短的，而且在手術(shù)的過(guò)程中往往會(huì)進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，所以整個(gè)手術(shù)過(guò)程是沒(méi)有什么明顯的感覺(jué)的，往往都會(huì)配合醫(yī)生完成整個(gè)手術(shù)操作。做完手術(shù)之后很多人的效果也都非常的好，眼壓往往都會(huì)降到正常范圍之
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 137次