關于癲癇的鑒別診斷,首先和暈厥相鑒別,暈厥是腦血流灌注短暫全面下降,缺血缺氧所致的意識障礙。暈厥的發生多有明顯的誘因,患者跌倒比較緩慢,患者可以出現肢體抽搐、尿失禁。但是這種抽搐和尿失禁多發生于意識喪失十秒鐘以后,同時患者常常會出現面色蒼白,出汗和脈搏不規則等。
再就是和發作性睡病,發作性睡病的也可以出現意識喪失和猝倒,但是它是突然發作不可抑制的睡眠,睡眠癱瘓、入睡前幻覺及猝倒四聯癥。還有就是短暫性腦缺血發作,短暫性腦缺血發作多見于老年人,常常有動脈硬化、冠心病、高血壓病、糖尿病等病史。同時患者意識喪失持續的時間比較長,有的可以持續數小時,而癲癇發作,意識喪失一般的不會超過半個小時,一般是數分鐘。