腎病綜合征的患者,出現水腫的原因主要包括如下幾個方面:
首先是嚴重的低蛋白血癥,患者由于長期大量的蛋白尿,致使體內血漿白蛋白水平明顯下降,從而導致血漿膠體滲透壓的下降,使血管內的水分滲出進入組織間隙,表現為嚴重的水腫,一部分甚至可以出現漿膜腔的積液,例如胸水、腹腔積液以及心包積液等等。
另外,由于繼發性的血容量減少和有效循環量的減少,可引起RAS系統的激活,出現醛固酮和抗利尿激素分泌增多的情況,使小管和集合管對鈉水的重吸收增加,加重了水鈉潴留,這也是產生水腫的一個重要因素。
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