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心肌炎的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

心肌炎的主要臨床表現主要有癥狀和體征兩方面,從癥狀來講,部分病毒性心肌炎患者,癥狀可比較輕微,危重癥患者,可以出現心源性休克以及猝死。

大多數患者在發病前1-3周,可以有病毒感染的前驅癥狀,比如有發熱,全身倦怠以及肌肉酸痛等,同時可以出現消化道癥狀,惡心,嘔吐等情況,隨后可以出現心悸,胸痛,呼吸困難,水腫,甚至暈厥或者猝死。臨床診斷的大部分病毒性心肌炎,可以出現心律失常為主要首發癥狀,其中少數患者可以出現暈厥以及阿斯綜合征。

從體征上講,查體:可以出現心律失常為主。同時房性心律失常以及室性心律失常比較常見。同時也可以出現房室傳導阻滯,心率可增快,而且與體溫不相稱,聽診時可以出現第3,4心音的奔馬律。部分病人可以出現心尖收縮期雜音,心衰的病人可以出現一些頸靜脈的怒張,肺部啰音,肝大等體征。重癥可出現血壓降低,四肢厥冷以及心源性休克的一些體征。

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