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醫(yī)生主講實錄

胃隔膜是一種罕見的消化道畸形,其發(fā)病率約為十萬分之一,約占消化道閉鎖的1%。

現(xiàn)認為,幽門隔膜的形成是由于局部內胚層組織過度增生的結果。

胃隔膜臨床表現(xiàn),胃隔膜一般位于幽門以上1~7厘米,分為胃竇型和幽門型,隔膜厚度2~3厘米,柔軟但有韌性,可同時發(fā)生兩個,另一個距幽門數(shù)厘米處遠,在十二指腸處。

胃隔膜診斷,胃隔膜的診斷困難,當新生兒有頻繁嘔吐不含膽汁的胃內容物時,應當考慮此病。無孔的胃隔膜鋇劑檢查可發(fā)現(xiàn)幽門完全梗阻,胃鏡檢查有助于診斷。

胃隔膜的治療,對有孔胃隔膜可先經(jīng)胃頸球管擴張,若無效再進行手術治療。如術中確診為胃隔膜胃竇型,可實行簡單的粘膜切除;幽門型需進行幽門手術,對合并有潰瘍的病情,也可選擇胃部分切除或選擇性迷走神經(jīng)切斷術。

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