紫癜性腎炎分為輕中重三型,輕型患者表現為靜下血尿,少量蛋白尿,小于1.5克每24小時,通常無高血壓和腎功能損害。腎活檢病理改變?yōu)槟I小球系膜增生性病變,無明顯腎小管間質損傷。
中度患者表現為肉眼血尿或大量靜下血尿蛋白尿,伴有高血壓,部分患者伴輕度腎功能損害。腎活檢病理改變?yōu)槟I小球彌漫系膜增生性病變,或局灶階段硬化性病變,可伴有毛細血管袢壞死和新月體形成。
重度患者表現為肉眼血尿,大量蛋白尿,高血壓,腎功能損害,部分患者表現為急進性腎小球腎炎。腎活檢病理改變?yōu)槟I小球兒重度增生性病變,表現為膜增殖病病變。大量新月體形成超過30%,伴有血栓形成等急性病變。