反復發作的腹瀉,黏液膿血便及腹痛,是潰瘍性結腸炎的主要臨床癥狀,起病多為亞急性,少數急性起病,病程呈慢性經過發作與緩解交替,少數癥狀持續并逐漸加重,病情輕重與病變范圍臨床分型及病期有等有關。
臨床表現主要分為:
一,消化系統的臨床表現
1、腹瀉和黏液膿血便,見于多大多數患者,腹瀉主要與炎癥導致的大腸黏膜對水鈉吸收障礙,以及結腸運動功能失常有關,黏液膿血便是本病活動期的重要表現,大便的次數及便血的程度與病情輕重有關,糞汁多為糊狀,重癥可成稀水樣大便。
2、腹痛,多有輕到中度的腹痛,為左下腹或下腹陣痛,易可累及全腹常有里急后重,便后腹痛緩解,輕者可無腹痛或僅有腹部不適,重者如并發中毒性結腸炎及炎癥波及腹膜可有持續劇烈腹痛。
3、其他癥狀可有腹脹食欲不振惡心嘔吐等。
二,全身反應。
1.如發熱,一般出現在中重型患者的活動期成低到中度的發熱,高熱多提示有嚴重感染并發癥或病情急性進展。
2.營養不良,衰弱、消瘦、貧血、低蛋白血癥、水與電解質平衡紊亂等、多出現在重癥和病情持續活動的患者。
3.腸外表現包括外周關節炎、結節形紅斑、壞疽形膿皮病、鞏膜外層炎、前葡萄膜炎、口腔復發性潰瘍等。